情緒的な問題を持つ attention-deficit/hyperactivity disorder の子どもに対する心理的介入の工夫について
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概要
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問題行動を主訴にAttention-Deficit / Hyperactivity Disorder children(以下ADHD)を疑われて来室する子どもの場合,発達の問題と情緒的な問題が複雑に絡み合っていることがある.その場合,情緒的な問題に先に介入することにより,子どもと家族や教師,それぞれの関係が回復すると,よりシンプルに発達の問題が理解でき,必要な支援が明確になることがある.,今回は段階的に介入した1つの事例を報告し,その介入の役割と効果について考察する.第一段階は情緒的な問題に対し,プレイセラピーと親面接,そしてフィリアルセラピーの理論を取り入れた「母子の遊びの時間」を設定して介入した.その結果,子どもは大人との信頼関係が持てるようになり,母親やその他の家族,教師との関係性が回復した.しかし,学校での同級生とのトラブルは未だ継続していた.その背景に子どものソーシャルスキルの未獲得が明確になったため,次の段階ではsocial skills training(以下SST)を取り入れた個別支援を行った.第1クールは客観的に子どもが獲得する必要があるスキルを練習し,第2クールではより主体的なニーズに合わせてスキルの練習と問題解決技法の獲得を目指した.両クールに共通して,母が毎回SSTに加わったことが,家庭や学校でのスキルの般化に役立った.,このように,子どもと本来サポーターであるはずの大人たちとの関係性を最初に回復し構築することが,次の発達支援(SSTや薬物療法など)をスムーズに効果的にすると考えられる.
- 2013-01-31
著者
-
小平 かやの
東京女子医科大学小児科
-
大澤 眞木子
東京女子医科大学医学部小児科学
-
浅井 美紗/小平
東京女子医科大学医学部小児科学/東京児童相談センター/東京女子医科大学医学部小児科学
-
小平 かやの
東京児童相談センター
-
浅井 美紗
東京女子医科大学医学部小児科学
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