Henoch-Schoenlein紫斑病に合併した遷延性難治性腹痛にプレドニゾロンとウリナスタチンの併用が著効した小児例
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概要
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症例はHenoch-Sch?enlein紫斑病による腹痛で入院した3歳の男児.腹痛は初回のプレドニゾロン(PSL)投与によって一旦軽快した.しかし,PSLを減量すると何度も腹痛発作が再燃した.現在,遷延性の難治性腹痛には,副腎皮質ステロイド以外の治療で確立したものはない.自験例では,PSLの長期使用でも改善のなかった遷延する腹痛に対してウリナスタチン(UTI)を併用することで, 投与翌日には著明な改善を認めた.UTIは,急性膵炎や急性循環不全治療薬として使用されおり,様々な薬理作用が知られる.自験例では,UTI治療開始とともにPSL増量も行っているため,UTIの単独の効果は残念ながら証明されなかったが,それまでにPSLを長期投与しており,自験例における難治性腹痛の劇的な改善はUTI投与が大きく関与していると考え報告した.同様の症例の蓄積により,本治療の有効性を検証することが必要である.
- 2013-01-31
著者
-
大澤 眞木子
東京女子医科大学医学部小児科学
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金子 裕貴
埼玉県済生会栗橋病院小児科;東京女子医科大学医学部小児科学
-
橋本 和典
埼玉県済生会栗橋病院小児科;東京女子医科大学医学部小児科学
-
白髪 宏司
埼玉県済生会栗橋病院小児科;東京女子医科大学医学部小児科学
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