Modafinilが有効であった小児期特発性ナルコレプシーの1例
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概要
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Modafinil(MDL)はナルコレプシーの治療薬であるが、小児での使用経験は少ない。今回我々は、特発性ナルコレプシーの小児における日中の過度の眠気に対してMDLが有効であったため報告する。症例は12歳の男児で、4歳6ヵ月時より日中過眠、情動脱力発作が出現し、他院で諸検査を行った上で亜急性脳炎と診断され、治療を受けていた。4歳9ヵ月時に当科に紹介され、脳波にて入眠時レム睡眠期(SOREMP)の短縮が認められ、ナルコレプシーと診断した。睡眠障害国際分類第2版 (ICSD-2)の診断基準を満たし、特発性ナルコレプシーと診断した。日中の過眠に対し、methylphenidate、imipraminは有効であったが、副作用のために中止した。11歳時よりMDLを開始した。MDLの有用性を評価するために、一旦投薬を中止し、再開前後で睡眠潜時反復検査(MSLT)や臨床症状の評価を行った。結果、再開後はMSLTと臨床症状の有意な改善を認め、本症例ではMDLの有用性が示された。また、明らかな副作用を認めなかった。結論として、MDLは小児に対しても安全に使用でき、高い有用性が示唆された。
- 2013-01-31
著者
-
伊藤 康
東京女子医科大学小児科
-
石垣 景子
東京女子医科大学小児科
-
大沢 真木子
東京女子医科大学小児科
-
西川 愛子
東京女子医科大学病院心臓血管外科
-
大澤 真木子
東京女子医科大学医学部 小児科
-
神林 崇
秋田大学医学部神経運動器学講座精神科学分野
-
神林 崇
本町クリニック
-
岡本 健太郎
東京女子医科大学小児科
-
舟塚 真
東京女子医科大学 眼科学教室
-
大澤 眞木子
東京女子医科大学医学部小児科学
-
大澤 真木子
東京女子医科大学
-
伊藤 康
東京女子医科大学医学部小児科
-
岡本 健太郎/伊藤
東京女子医科大学医学部小児科学;愛媛県立中央病院小児科/東京女子医科大学医学部小児科学/東京女子医科大学医学部小児科学/東京女子医科大学医学部小児科学/東京女子医科大学医学部小児科学/東京女子医科大学医学部小児科学/秋田大学医学部精神科学/東京女子医科大学医学部小児科学
-
岡本 健太郎
東京女子医科大学医学部小児科学;愛媛県立中央病院小児科
-
七字 美延
東京女子医科大学医学部小児科学
-
舟塚 真
東京女子医科大学医学部小児科学
-
石垣 景子
東京女子医科大学医学部小児科学
-
西川 愛子
東京女子医科大学医学部小児科学
-
神林 崇
秋田大学医学部
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