フロセミド長期服用によるpseudo-Bartter症候群の1症例 : 腎における尿希釈・濃縮能に対する検討
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概要
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症例は29才,女性. 14年間のfurosemide服用歴と浮腫増悪に対する習慣性の食塩制限を認めた.低K血症性アルカローシスの精査で入院.レニン・アルドステロン系の亢進,正常血圧, JG細胞過形成等からBartter症候群類似の病態を示したが,約420mEqのK欠乏にもかかわらず,ネフロン希釈部のCl再吸収は正常で, K欠乏補正後も不可逆性の濃縮障害を示した.腎組織はJG細胞過形成,間質の線維化,円形細胞浸潤,遠位尿細管基底膜肥厚を示した.本例は利尿薬長期服用,食塩制限, K欠乏により不可逆性濃縮障害を伴つたpseudo-Bartter症候群と考えられた.なお, Bartter症候群の鑑別に利尿薬中止後の希釈能検索の重要性が示唆された.
著者
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木川田 隆一
北里大学医学部・内科学
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木川田 隆一
北里大学医学部内科
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丸茂 文昭
北里大学医学部・内科学
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坂本 尚登
北里大学医学部内科
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小林 豊
北里大学医学部
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三科 孝夫
北里大学医学部内科
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木川田 隆一
北里大学医学部
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