巨大な嚢状右冠動脈瘤を合併した右冠動脈-右室瘻の1例
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概要
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症例は64歳,女性。小児期から心雑音を指摘されていた。今回,次第に増悪する呼吸困難を主訴に来院した。胸骨右縁第4肋間で連続性雑音,胸骨左縁第3肋間で拡張期雑音,心尖部で収縮期雑音を聴取した。心臓超音波検査では,バルサルバ洞から拡張した右冠動脈が確認され,右室後壁の流入部に動脈瘤が存在した。心臓カルーテル検査では,血液酸素飽和度は右房で66%,右室で95%とstep upを示し,左右短絡率は35%であった。冠動脈造影上,右冠動脈は著明に拡張し,その起始部は約3cm,末梢は約1.5cmで,流出部に約8cm×5cmの嚢状動脈瘤を認め右室に開口していた。本症例は,大動脈閉鎖不全によるto and fro雑音により,冠動脈瘻に伴う連続性雑音が隠され,その聴診部位が限局していたために診断に苦慮したが,心臓超音波検査での右冠動脈拡張及び動脈瘤の右室への開口と同部への乱流が診断に有用であった。
- 北里大学の論文
- 1994-08-31
著者
-
小林 明芳
北里大学医学部内科
-
長谷川 延広
北里大学医学部内科
-
村松 準
北里大学医学部内科
-
小林 明芳
北里大学 医学部内科学ii
-
長谷川 延広
大和市立病院循環器科
-
村松 準
湘南東部総合病院
-
長谷川 延広
北里大学医学部・内科学
-
久保 貴昭
大和市立病院循環器科
-
木川田 隆一
北里大学医学部・内科学
-
木川田 隆一
北里大内科
-
梶田 美玲乃
北里大学医学部・内科学
-
佐藤 周
北里大学医学部・内科学
-
久保 貴昭
北里大学医学部・内科学
-
高石 広江
北里大学医学部・内科学
-
梶田 美玲乃
北里大内科
-
小林 明芳
北里大内科
-
木川 田隆一
北里大学医学部内科
-
村松 準
北里大学 内科
-
長谷川 延宏
北里大学病院医学部循環器内科
-
木川田 隆一
北里大 医
-
木田川 隆一
北里大学医学部・内科学
-
小林 明芳
北里大学病院・ヘルスサイエンスセンター
-
小林 明芳
北里大学医学部
-
村松 準
北里大学医学部
-
長谷川 延広
北里大学医学部
-
木川田 隆一
北里大学医学部
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