左室拡大を病徴とする心筋疾患における左室肥大の存在と心機能の関係について
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概要
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うっ血型心筋症(CCM)32例と虚血性心疾患(IHD)36例において,心ポンプ機能を調べ左室拡大に肥大が生じたさいの意味を追求した。全例を肥大(H),拡大(D)の有無により,H群,D群,DH群,N群に分類した。CCMにおいて左室横径(Dd)の増しとともに相対的壁厚(Th/Dd)は減少したが,この回帰直線は,健常心の範囲よりも右上方に偏位し,全体的にみて肥大が共存することを示した。IHDでも肥大を伴う例が散見された。H群は心ポンプ機能の障害が目立たず,D群で心ポンプ機能障害が強かったが,肥大を伴ったDH群では心ポンプ機能障害が弱い傾向にあった。駆血期のforce-velocity関係は,CCMにおいて逆相関を示し,健常心より下方にあって心収縮性の低下を反映し,後負荷がそれほど高まらなくてもvelocityが減った。最大収縮期および拡張末期左室壁応力は,D群で高値を示したが,肥大を伴うと回復する傾向にあった。心筋疾患において心筋収縮性の低下を生ずるさい,心筋肥大を伴えば後負荷が減ってvelocityが高まるが,その代償機転には限界があり,心ポンプ機能の改善は多くの場合不十分であった。
- 北里大学の論文
- 1982-12-31
著者
-
小林 明芳
北里大学 医学部内科学ii
-
木川田 隆一
北里大学医学部・内科学
-
増田 卓
北里大学大学院医学研究科・内科学
-
小林 明芳
北里大内科
-
小林 明芳
北里大学病院・ヘルスサイエンスセンター
-
木川田 隆一
北里大学医学部
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