最近の僧帽弁狭窄500例における加令,心房細動,塞栓の関連について
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概要
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目的:心房細動を有する中・高年の女性が,過去に弁膜症・心雑音・心不全の既往がなく末梢動脈の塞栓症状で発病し,来院後はじめて僧帽弁狭窄と診断される症例を最近多くみかけるようになつた.私どもはこの点に興味をもち,本症における臨床像を明らかにする目的で,8施設において最近5年間に経験された500例の本症に関して臨床的解析を行なつた.方法:入院精査し,心エコー図および/または心カテーテル検査,外科手術で本症(合併弁膜症を含む)と診断された500例(男155,女345,年令24才〜81才)を対象にした.本症を性別,年令別,調律別(洞調律と心房細動),塞栓の有無(既往または合併)別に分類して検討した.成績: (1) 過去に心雑音・弁膜症の既往がなかつた症例が38%, (2) 洞調律例が28%,心房細動例が72%, (3)塞栓の合併例は29%, (4) 洞調律例では塞栓の合併が6%, 一方心房細動佛では37%, (5) 30才台以上では,心房細動が平均76%で,うち塞栓の合併率は平均38%であつた.考案:以上の成績は,高令者の増加に伴つて軽症の僧帽弁狭窄の生存率が高くなつたが,心房細動を合併すると本症の診断が困難になるため,適切な処置がなされていない反面,末梢動脈塞栓で機能不全に陥いる例が増してきた結果と考えられる.従来の報告,最近の外科手術例に関する同類の研究について検討し,考察を加えた.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
村松 準
北里大学医学部内科
-
本間 請子
東京警察病院循環器センター
-
水谷 孝昭
京都第一赤十字病院循環器科
-
寒川 昌信
川崎医科大学 内科
-
和田 勝
京都第一赤十字病院第2内科
-
沢山 俊民
川崎医科大学
-
本間 請子
東京警察病院
-
荒川 規矩男
福岡大学医学部第二内科
-
長谷川 浩一
川崎医科大学 循環器内科
-
前田 如矢
大阪市立大学
-
広木 忠行
福岡大学医学部第2内科
-
井上 清
東京警察病院内科
-
酒井 章
関西医科大学内科
-
川井 信義
清恵会病院
-
荒川 規矩男
福岡大学医学部内科第二
-
酒井 章
関西医科大学第二内科
-
沢山 俊民
川崎医科大学内科
-
寒川 昌信
川崎医科大学内科
-
長谷川 浩一
川崎医科大学内科
-
広木 忠行
福岡大学医学部第二内科
-
村松 準
北里大学医学部
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