慢性疾患患者への看護における立場の変換に関する一考察 : 不全感を残した透析患者との看護過程の分析から

概要

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本研究は慢性疾患患者への看護に際して、立場の変換を行っていく上での指針を検討することを目的とする。医師の治療方針を拒否している透析患者との関わりにおいて、関わりの継続を拒否された自己の看護過程を再構成した。再構成した看護過程から、看護者の関わりが、患者の感情表出に共感することが少ないことが明らかにされた。そこで患者の感情表出に焦点を当てて局面に分け、各局面の看護者の患者の言動や状況に対する看護者の認識と表現の特徴から、慢性疾患患者への立場の変換を行っていく上での指針が明らかにされた。その結果、慢性疾患患者への立場の変換を行っていくための指針として『患者の言動を手がかりに、現在の患者の認識に注目し、その認識をもたらせたであろう患者の体験を想像し、その体験下に我が身を置き換えながら、その時々の感情を感じ取っていく。患者のおかれている状況をより現実的・具体的に想像していく上で、看護者自身の生活体験や類似した実体験、そして他者の体験に専門知識を重ねていくことが、立場の変換を行っていく上で有用である』が明らかにされた。この指針を適用していく上で看護者は、自己の生活体験や他人の体験を自己の体験として取り入れることを通して、生活体験の像を豊かにしていくことが必要だと考える。

慢性疾患患者への看護における立場の変換に関する一考察 : 不全感を残した透析患者との看護過程の分析から

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