胃・食道静脈瘤よりの緊急出血120症例の臨床的検討 : 各種非手術的治療法の評価
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概要
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過去11年間の胃・食道静脈瘤よりの緊急出血120症例138回を対象に,診断精度,各種非手術的治療法および予後の諸点につき検討を加えた。診断は,definite, probable,およびclinicalの三種にわけて検討され,前2者の緊急内視鏡検査による診断が55.8%を占めた。肝細胞癌症例では,各種治療法および肝機能障害度による止血成績の差異は認められなかった。これに対し,非癌症例においては肝機能障害度が止血および生存退院の成否を決定する要因であり,チャイルド分類変法A・B群はほぼ成績は等しく,C群とは有意(p<0.001)差を認めた。各種止血法の比較では,C群で,従来法に比し,バソプレシン持続静注, 経皮経肝胃静脈塞栓術および内視鏡的硬化療法の成績向上(p<0.05)が得られた。各種積極的止血法の採用以前と以後の出血後一年生存率の比較では,前者の9%に比し後者は44%と有意(p<0.01)の改善をみた。更に現時点での緊急出血例への各種特殊治療法の位置付けを試みた。
- 北里大学の論文
- 1984-02-29
著者
-
柴田 久雄
北里大学医学部・内科学
-
真玉 寿美生
下都賀総合病院・消化器内科
-
真玉 寿美生
内科学
-
菅野 誠
下都賀総合病院・消化器内科
-
五嶋 武
光市立病院・内科
-
福井 光治郎
小田原市立病院・内科
-
柴田 久雄
北里大学医学部内科学i
-
真玉 寿美生
下都賀総合病院・内科
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