慢性膵炎に合併したCavernous transformation of the portal veinを呈する広範門脈血栓症の1例
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概要
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慢性膵炎経過中に,Cavernous Transformation of the Portal Vein (CTPV)を呈する広範な門脈血栓症を来たした稀な症例を経験したので報告する.症例は50歳男性,アルコール性慢性膵炎にて入退院を反復していた.既往に膵尾部切除・摘脾他,多手術歴あり.上腹部痛にて来院,腹部超音波検査(US)により,半年前には認められなかった門脈血栓症を認めた.CT,上腸間膜動脈性門脈造影及び経皮経肝門脈造影(PTP)にて,上腸間膜静脈から肝内門脈枝まで血栓充満し,門脈本幹周囲にはCTPVを形成していた,抗血栓療法として,新しく開発された抗トロンビン剤MD-805とWarfarinを併用し,一週間後より効果を認めた.2カ月後,上腸間膜動脈性門脈造影とPTPを再検し,肝内門脈枝の血栓の大半の消失を確認したが,門脈本幹の血栓は器質化し,更にCTPVの発達が著明となった.尚,肝生検組織は軽度の脂肪浸潤と非活動性慢性肝炎の像を呈していた.
著者
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渡辺 浄
小田原市立病院消化器科
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渡辺 浄
小田原市立
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星野 和彦
小田原市立
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福井 光治郎
小田原市立病院・内科
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重井 文博
小田原市立病院・内科
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木田 光広
小田原市立病院消化器科
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星野 和彦
小田原市立病院消化器科
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東恩納 厚
小田原市立病院消化器科
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福井 光治郎
小田原市立病院消化器科
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