Ethyl 2-Cyanoacrylate (ECA)を使用した経皮経肝胃静脈塞栓術による胃・食道静脈瘤の治療
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概要
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38症例47回に,経皮経肝胃静脈塞栓術を施行した。緊急吐血例は,15症例17回であった。我々が行なってきた術式の特徴は,(1)超音波画像誘導下門脈穿刺,(2)二重管法,(3)塞栓物質としてのCyanoacrylateの採用であり,技術上の問題は,大筋において解決した。本法を施行する上で必要となる塞栓すべき胃静脈の選択の方法,特殊な血行動態を呈する限局性門脈圧亢進症への対処の仕方,塞栓術後に発達する新しい遠肝性側副血行路(右胃大網静脈,副左胃静脈,胆管外静脈群)についても言及した。緊急吐血17例の成績は,止血率94%であり,生存退院率は71%であった。いずれも,S-B tubeを使用する従来法に比して改善(p<0.01)をみた。重症肝障害例での再出血や噴門部静脈瘤の取り扱いが今後に残された問題である。
- 北里大学の論文
- 1981-04-30
著者
-
草野 正一
北里大学医学部放射線科
-
真玉 寿美生
北里大学医学部・内科学
-
草野 正一
北里大放射線部
-
中沢 秀昭
北里大学病院・内科
-
真玉寿 美生
北里大学医学部・内科学
-
福井 光治郎
小田原市立病院・内科
-
福井 光治郎
北里大学病院・内科
-
中沢 秀昭
大和市立病院・内科
-
秋間 禮二
横須賀共済病院・内科
-
秋間 禮二
北里大学医学部・内科学
-
草野 正一
北里大学医学部・放射線科学
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