Dehydroepiandrosterone Sulfate投与後の子宮組織内エストロゲン濃度とコラゲナーゼ活性
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概要
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dehydroepiandrosterone sulfate (DHAS), 200mgを分娩予定日近旁の妊婦に静脈内投与すると,2-4時間で血中のエストロゲン,特に17β一エストラジオールの濃度は投与前値の約183-221%増加する.子宮筋層においてもやはりますが,このばあいその増加率は約300%前後で,血中のそれよりも増加量が多く,とくに子宮腟部に著しい.つまりDHASは胎盤でエストリオールのみならず,17β-エストラジオールにも転換され,子宮筋層や子宮腟部に著明に蓄積される(局所濃度の著明なたかまり). DHAS投与前後における子宮腟部のコラゲナーゼ活性をしらべてみると,トータルコラゲナーゼ活性はDHAS投与後4時間ですみやかに増加し(185%増加率). しかもその活性化も投与前組織のそれよりも著しく早い(コラゲナーゼ活性化の促進).つまり,これらの知見をもとにして,DHASの子宮頚部軟化促進機序について考察すると,投与されたDHASは胎盤で17β-エストラジオールに転換されるが,これは子宮筋層や子宮腟部に著明に蓄積されて,そのコラゲナーゼ活性をたかめ,子宮壁や軟産道の軟化,伸展性をたかめる(分娩準備状態の誘導促進). 要するに,臨床的に観察されたDHAS投与後のBishop's scoreの上昇はDHAS→17β-エストラジオール→コラゲナーゼ活性上昇→子宮腟部軟化→Bishop's score上昇という過程でその機序を説明出来る.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1977-08-01
著者
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