絨毛性疾患の画像診断におけるMRIの評価 : X線CT, Digital Subtraction Angiography との比較
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概要
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絨毛性疾患の治療前診断におけるMRIの有用性に関して, 20例を対象としてCT, DSAとの比較のうえ, 系統的解析を行つた. 絨毛性疾患の病巣部はMRIにより奇胎嚢胞, 出血巣及び血管拡張像がそれぞれT2強調像における high intensityの小型類円形像, T1, T2強調像における多彩な intensityを示す不整形像及びT1, T2強調像の両者における low intensityの類円形あるいは, 樹枝状像といつた特徴ある所見として直接描出されることが明らかとなつた. また病巣部のMRI所見は摘出標本の肉眼的所見及び組織学的所見ともよく一致していた. MRI所見を分析することにより侵入奇胎, 絨毛癌例6例中5例で筋層内に奇胎嚢胞像や, 出血巣などの病巣所見を見出し得たが, 奇胎後続発症の診断において最も重要と考えられる筋層内病変の検出に関してMRIが大きな役割を果たすと考えられる. また, Junctional Zoneの消失や筋層の断裂といつた所見からも間接的に筋層内病変の存在を推定することが可能であり, 侵入奇胎及び絨毛癌例6例全例にこれらの所見が認められた. 病巣所見の検出率に関しては, 存続絨毛症例を除くと, MRIは100%(16/16)とCTの69%(11/16)を上回り, 従来最も感度が高いとされている血管造影法に匹敵するものであつた. 要するに, MRIは絨毛性疾患の病巣占拠範囲の正確な把握, 及び筋層内病変の検出に特に有用であり, スクリーニング検査としてのUSG, 確定診断のための血管造影法との併用により的確な絨毛性疾患の治療前診断が可能となることが示唆された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1992-02-01
著者
-
望月 眞人
神戸大学医学部産科婦人科学教室
-
河野 通雄
神戸大学医学部放射線医学教室
-
竹内 聡
神戸大学医学部産科婦人科
-
望月 眞人
神戸大学医学部産婦人科
-
赤堀 泰一郎
神戸大学医学部産科婦人科学教室
-
竹内 聡
神戸大学医学部産婦人科
-
河野 通雄
神戸大学放射線医学
-
河野 通雄
神戸大学医学部
-
赤堀 泰一郎
神戸大学医学部産婦人科
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