GnRHアゴニストによる子宮内膜症治療後12カ月間にわたる骨代謝動態の解析
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概要
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目的:子宮内膜症患者に対するgonadotropin-releasing hormone agonist(GnRHa)の6カ月間投与と投与終了後12カ月間にわたる骨代謝動態を観察した.方法:子宮内膜症患者50例を解析対象とし, GnRHaとしてleuprorelin acetate(leuprorelin)3.75mgを4週に1回, 24週間(6回)皮下投与した.骨代謝動態への影響はdual energy X-ray absorptiometry(DXA)法による骨密度(bone mineral density:BMD)と骨代謝マーカー測定によって, leuprorelin投与終了12カ月後まで観察して検討した.結果:BMDはleuprorelin6カ月投与終了時には投与前に比較し-4.9±2.5%と有意に減少し, また投与終了後に回復傾向を示したが, 投与終了12カ月後においても投与前に比較して-3.4±2.7%と有意に低値であった.骨吸収・骨形成マーカーはともにleuprorelin投与により有意に上昇したが, 投与終了6カ月後に骨吸収マーカーはほぼ投与前値に回復したの対し, 骨形成マーカーは投与終了12カ月後においてもなお高値を示した.投与終了時のBMD減少率が大きかった症例および投与終了後のBMD回復が不良であった症例は, 投与前患者背景因子として年齢が高く, BMIならびに骨代謝マーカーが低値であった.投与前PICPおよびdexypyridinolineが低値の症例では, 高値症例に比較してleuprorelin投与によるPICPおよびdeoxypyridinoline測定値の増加率が大きく, また減少がゆるやかであり, leuprorelin投与終了後も高い骨代謝回転が持続しており, このことがleuprorelin投与終了後の骨量回復が遅延する一因であると考えられた.特に投与前deoxypyridinolineと投与終了12カ月後のBMD変化率との間に有意な正の相関が認められた(r=0.587;p<0.01).GnRHa投与前の骨代謝マーカー値により, GnRHa投与による骨代謝動態の変化, 特に投与終了後の骨量回復程度が予測できる可能性が示唆された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 2000-04-01
著者
-
丸尾 猛
兵庫県立こども病院
-
丸尾 猛
神戸大学医学部産科婦人科学教室
-
望月 眞人
神戸大学医学部産科婦人科学教室
-
山辺 晋吾
茶屋町レディースクリニック
-
望月 眞人
愛仁会高槻病院産婦人科
-
望月 眞人
神戸大学医学部産婦人科
-
松尾 博哉
神戸大学医学部産科婦人科学教室
-
山辺 晋吾
神戸大学医学部産科婦人科学教室
-
大谷 徹郎
神戸大学医学部産科婦人科学教室
-
本山 覚
神戸大学医学部産科婦人科学教室
-
片山 和明
西神戸医療センター産婦人科
-
志村 利之
愛仁会高槻病院産婦人科
-
上田 康夫
兵庫県立柏原病院産婦人科
-
武内 享介
済生会兵庫県病院産婦人科
-
房 正規
鐘紡記念病院産婦人科
-
片山 和明
神戸大学医学部産科婦人科学教室
-
片山 和明
西神戸医療センター
-
上田 康夫
栄養・代謝研究会:妊婦と栄養事業
-
上田 康夫
兵庫県立柏原病院
-
上田 康夫
神戸大学 産婦人科
-
本山 覚
愛仁会千船病院
-
武内 享介
Department Of Gynecology And Obstetrics Hyogo Prefectural Tsukaguchi Hospital
-
本山 覚
和田産婦人科医院
-
松尾 博哉
神戸大学医学部産科婦人科学講座
-
望月 眞人
神戸大学
-
大谷 徹郎
神戸大
-
望月 真人
神戸大学 産婦人科
-
志村 利之
愛仁会高槻病院内科産婦人科
-
松尾 博哉
Graduate School Of Health Sciences Kobe University
-
本山 覚
神戸大
-
松尾 博哉
神戸大学医学部保健学科
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