婦人科悪性腫瘍手術症例における自己血輸血, 同種血輸血の生存率および術後細胞性免疫能に関する検討
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概要
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子宮頸癌, 子宮体癌のI期, II期の症例(102例:子宮頸癌66例, 子宮体癌36例)を対象とし,術前貯血として800mL, 1,200mLを目標貯血量とし自己血のみを輸血した自己血輸血群(Autologous BloodTransfusion; ABT, 58例:子宮頸癌44例, 子宮体癌14例)と術前に自己血貯血を施行せず, 同種血のみを輸血した同種血輸血群(Homologous Blood Transfusion; HBT, 2例: 子宮頸癌22例, 子宮体癌4例)の術前および手術3週後までの細胞性免疫および予後について検討した. 細胞性免疫能についてはCD4陽性細胞数(CD4), CD8陽性細胞数(CD8), リンパ球幼若化反応, NK活性の推移を, 生存率についてはABT, HBT(median follow up period, 3.43年)で比較検討し, 以下の結果を得た. 1.ABT, HBTの生存率は, ABTで91.8%, HBTで73.5%と有意(p=0.0142)な差を認めた. 2.ABT, HBT無病生存率は, ABTで83.8%, HBTで70.3%と有意(p=0.0499)な差を認めた. 3.細胞性免疫能の手術3週後までの変動については, リンパ球幼若化反応において, HBTでは有意な変化が認められなかったのに対し, ABTでは, 手術3週後で有意な増加が認められた. また, CD4, CD8およびNK活性については両群とも手術3週後まで低下したが, ABT, HBTの2群間で有意な差は認めなかった. 以上の結果より, 自己血輸血は, 同種血輸血により生じる副作用の防止のみならず生存率, 再発に対しても有利であることが示唆された. また, 手術後の細胞性免疫が生存率に影響を及ぼしている可能性が考えられた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 2001-05-01
著者
-
嘉村 敏治
久留米大学
-
田中 忠夫
東京慈恵会医科大学 産婦人科
-
落合 和徳
東京慈恵会医科大学 医学部産婦人科
-
丸尾 猛
兵庫県立こども病院
-
丸尾 猛
神戸大学医学部産科婦人科学教室
-
水谷 栄彦
名古屋大学産婦人科学教室
-
落合 和徳
東京慈恵会医科大学 ソーシャルワーカー室
-
木村 英三
東京慈恵会医科大学産婦人科
-
木村 英三
立正佼成会附属佼成病院
-
木村 英三
東京慈恵会医科大学 解剖学第2
-
岡村 州博
東北大学医学部産婦人科
-
星 順隆
小児輸血療法研究会
-
水谷 栄彦
名古屋大プロテアーゼ臨床応用学講座
-
水谷 栄彦
名古屋大学 医学部発育加齢医学講座
-
星 順隆
東京慈恵大学附属病院輸血部
-
前田 平生
埼玉医科大学
-
嘉村 敏治
久留米大学医学部産婦人科学教室
-
嘉村 敏治
久留米大学医学部産科婦人科学教室
-
嘉村 敏治
久留米大学総合周産期母子医療センター
-
木村 英三
佼成病院
-
星 順隆
東京慈恵会医科大学輸血部
-
星 順隆
京慈恵会医科大学輸血部
-
星 順隆
東京慈恵会医科大学附属病院 輸血部
-
前田 平生
埼玉医科大学総合医療センター 輸血･細胞治療部
-
前田 平生
埼玉医科大学総合医療センター輸血部
-
前田 平生
東京大学 物理療法内科
-
岡村 州博
東北大学医学部
-
藤野 雄次郎
東京大学医学部眼科学教室
-
藤野 雄次郎
東京大学医学部眼科学講座
-
田中 忠夫
東京慈恵会医科大学
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