Arantius管開存によると思われる門脈下大静脈短絡の1例
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概要
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症例は46歳男性.昭和32年,肺結核の為右上葉切除を行い,大量輸血を施行.飲酒歴は,27〜28年間日本酒5合.今回は,感冒様症状,無意識のうちに入浴を繰り返すという異常行動が見られた為,当科入院となった.入院後,上腸間膜動脈造影後の門脈像によって,肝門部に怒張した静脈が証明された.CTでは,肝門部と下大静脈を結びつける腸詰様低濃度領域が認められ,造影剤の急速静注によって,造影剤が低濃度領域を通って,門脈より直接下大静脈へ流入することが証明された.超音波検査では,右肋間走査にて,肝の後方を通って門脈から下大静脈に入る大きな導管が認められた.又,下大静脈に挿入されたカテーテルによって,異常血行路内,及びその開口部の直上直下にて血圧,アンモニア,酸素分圧を測定した結果,門脈血がこの異常血行路を通り,下大静脈内に流入したことが示唆され,本例はきわめてまれなArantius管開存症例と考えられた.
著者
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奥田 邦雄
千葉大学第1内科
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大西 久仁彦
千葉大学第1内科
-
斉藤 正之
千葉大学第1内科
-
中山 隆雅
千葉大学第1内科
-
波多野 等
千葉大学第1内科
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三島 昭彦
千葉大学第1内科
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河野 邦彦
千葉大学第1内科
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中嶋 征男
千葉大学第1内科
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野村 文夫
千葉大学第1内科
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土屋 聖二
千葉大学第1内科
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大槻 俊夫
千葉大学第1内科
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