壁側胸膜にリンパ管ブロックを認めた肝性胸水の1例
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概要
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肝性胸水の発生機序は未だ解明されていない.最近われわれは高度の腹水をもった43歳男子の肝硬変患者に一過性の右側胸水の合併をみとめた.死後の剖検にて肝臓は細結節性の肝硬変で,病因としてアルコールが考えられた.胸腔に胸水は認めなかったが奇静脈,右側横隔膜静脈,肋間静脈の著明な拡張うっ滞とともに壁側胸膜面において数ヵ所の肋間に肋骨に沿った黒色の膨隆線条をみとめ,組織学的にそれは硅酸塩による胸膜リンパ管の炎症性結節であった.なお胸水をきたし得る肺,胸膜,心臓の病変や,横隔膜のblebはみとめなかった.<BR>本症例においては硅酸塩による炎症性結節がリンパ管のブロックとなり,腹水の排除経路としてのリンパ流にうっ滞をもたらし胸水貯留の原因となったと推測される.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
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