特殊組成アミノ酸輸液による肝硬変の肝性脳症に対する治療-特に血漿遊離アミノ酸と血中アンモニアに及ぼす影響について
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概要
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高アンモニア血症を示し肝性脳症を合併する肝硬変10例と代償性肝硬変5例に特殊組成アミノ酸輸液(GO-80)500mlを単独に3時間で投与し,投与直前,直後,3時間後の3点で採血し,アンモニアと血漿遊離アミノ酸を測定した.脳症10例の全例に直後のアンモニアの低下がみられたが,うち8例には3時間後の再上昇がみられた.アミノ酸の変化については,脳症例では代償性肝硬変に較べ投与されたアミノ酸は長時間血中に停滞する傾向にあったが,Val. Leu. Ileの変化には両群に差がなく直後に上昇した血中濃度は3時間後にはほぼ前値に復した.GluとGlnはGO-80に含まれていないが,脳症例で直後のGlnの著しい上昇がみられた.Gluは脳症例で投与前に著明な低下がみられたが,投与後の変化はわずかであった.以上の成績から,高アンモニア血症においてGO-80はアンモニアからGlnへの代謝を促進して血中アンモニアを低下させることが示唆された.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
著者
-
奥田 邦雄
千葉大学第1内科
-
奥田 邦雄
千大・一内
-
武者 広隆
国立千葉・内科
-
武者 広隆
国立千葉病院内科
-
武者 広隆
国立千葉病院 消化器科
-
後藤 信昭
国立千葉
-
後藤 信昭
国立千葉病院内科
-
後藤 信昭
国立千葉病院
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