肝血管腫を伴い,DUPAN2高値を呈した肝限局性結節性過形成の1例
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概要
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血清DUPAN2が高値を呈した肝限局性結節性過形成(FNH)の1例を報告する.症例は25歳女性.出産入院中に腹部腫瘤を認められ,出産後当科に入院.USで多数の円形小結節,線状高エコーを有する9×8cmの肝腫瘤を認め,カラードプラで腫瘤辺縁より内部に流入する拍動性の血流を認めた.CTでは星茫状陰影を有する軽度の低濃度腫瘤を認めた.星茫状陰影は造影CTで増強され,MRI T1強調画像で低輝度,T2強調画像で高輝度を示した.血管造影では左胃動脈から分岐した腫瘍血管が腫瘍内で長く曲線状に伸展している像が得られた.腹腔鏡では表在血管の豊富な黄赤色調の腫瘤が肝より膨隆して認められ,ICGの静注にて着色しなかった.肝左葉切除を施行.腫瘤は薄い被膜を有する9×9×6cmのサイズで,中心部に星茫状瘢痕がみられ,組織学的にもFNHと診断された.高値であったDUPAN2が正常化した.MRI,血管造影検査で肝血管腫も認められ,FNHと肝血管腫の関連についても考察した.
著者
-
岩田 康
九州厚生年金病院
-
石橋 大海
九州大学第1内科
-
和田 邦敬
九州厚生年金病院外科
-
大森 房之
九州厚生年金病院内科
-
山野 裕二郎
九州厚生年金病院
-
長野 政則
九州厚生年金病院内科
-
道免 和文
九州厚生年金病院内科
-
溝口 幹朗
九州厚生年金病院病理
-
田中 聡也
九州厚生年金病院外科
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