選択的IgM欠損症10例における細胞レベルの病態解析
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概要
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10例の選択的IgM欠損症について,リンパ球表面の免疫グロブリン, Eロゼット形成細胞数,モノクローナル抗体による表面マーカーの検索と合わせて, in vitroにおける免疫グロブリン産生能を検索した,血清IgM濃度は全例25mg/dl以下であり,他の免疫グロブリン濃度は正常範囲であった.基礎疾患としては,これらの患者は呼吸器または尿路感染症を発症しており, 3例に全身性エリテマトーデス(SLE), 1例に慢性関節リウマチ(RA)がみられた.リンパ球表面免疫グロブリンのうち, IgA, IgD, IgG, IgMは2例を除いて正常範囲にあり,この2例はすべてのリンパ球表面免疫グロブリンが減少していた. Eロゼット形成率はすべて正常であった,モノクローナル抗体による表面マーカーの検索では, OKT4が2例に低く, OKT8が3例に高く,全体としてOKT4/OKT8比が低値であった. in vitroでの免疫グロブリン合成は,全例IgA, IgG産生は正常でIgM産生のみ著明に低下していた.患者と健常者のT, B細胞を組み合わせて免疫グロブリン産生を検討した成績では,患者のB細胞およびhelper T細胞異常はなく, IgM特異的suppressor T細胞の活性上昇が証明された.これら10例のIgM欠損は, IgM特異的サプレッサーT細胞の機能亢進によることが示唆される.
著者
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仁保 喜之
九州大学第1内科
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工藤 二郎
九州大学第1内科
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石橋 大海
九州大学第1内科
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大久保 英雄
北九州市立門司病院
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白浜 正文
九州大学第1内科
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大久保 英雄
北九州市立医療センター
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井上 孝利
九州大学第1内科
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