重症筋無力症発病7年後に発症したフェルティ症候群の1例
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概要
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症例は52歳の女性. 1982年に眼瞼下垂,筋脱力が出現し重症筋無力症と診断,また同時に甲状腺機能亢進症を指摘され,抗コリン剤と抗甲状腺剤投与により経過観察されていた. 1985年に胸腺摘除術および甲状腺亜全摘術を受け,以後は無治療で症状は消失していた. 1989年5月頃より両側手指の腫脹,疼痛および右膝,足関節痛が出現,また白血球の減少が認められたため入院精査を行った. stage III, class 2の慢性関節リウマチと診断,さらに白血球は1,200〜2,800/mm3,顆粒球は300〜1,000/mm3と低下し,腹部超音波検査にて中等度の脾腫を認め,以上の所見よりフェルティ症候群と診断した.抗核抗体,抗DNA抗体および抗アセチルコリンレセプター抗体が陽性であった.両疾患の合併はほとんど報告がないが,自己免疫性疾患の重複や病像の広がりを考える上で興味ある症例と考えられ報告した.
著者
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山野 裕二郎
九州厚生年金病院内科
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草場 公宏
宗像医師会病院
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林田 功
宗像医師会病院
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成富 由司
宗像医師会病院内科
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香月 一朗
新日鉄八幡記念病院整形外科
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山野 裕二郎
九州厚生年金病院
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多田 芳史
宗像医師会病院内科
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佐藤 浩信
宗像医師会病院内科
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成富 由司
宗像医師会病院
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香月 一朗
新日鉄八幡製鉄所病院整形外科
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