肺高血圧症にて発症し,ステロイド投与および血漿交換により肺動脈圧の低下を認めた全身性エリテマトーデスの1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は28歳,女性.労作時息切れを主訴に近医受診し,胸写上肺動脈拡張を指摘され当科入院.膠原病を疑わせる検査所見あるも診断基準を満たさず,心臓カテーテル検査などの結果より原発性肺高血圧症と診断し退院.退院後1ヵ月頃より蝶形紅斑および抗二本鎖DNA抗体が出現したことより全身性エリテマトーデス(SLE)の診断が確定したため,ステロイド投与および血漿交換を行ったところ, 4ヵ月後の心臓カテーテル検査にて肺動脈圧および肺血管抵抗の低下を認めた. SLEに肺高血圧症を伴う例のあることは知られているが,肺高血圧症がSLEの診断に先行することは極めてまれである.また原発性肺高血圧症の20〜30%にレイノー現象,関節炎,免疫反応の異常など全身性疾患を示す所見を有するものが認められ,これらに対するステロイドなどの免疫抑制療法の可能性を考えるうえで参考になる1例と思われた.
著者
関連論文
- 血管炎症候群の診療ガイドライン(ダイジェスト版,循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- 血管炎症候群の診療ガイドライン(循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- 血管炎症候群の診療ガイドライン
- 成人スチル病として経過観察中に, 急性肝炎を発症したhemophagocytic syndromeの1例
- 右下肢擦過傷から菌血症および他臓器障害を呈したA群連鎖球菌感染症の1例
- 院内感染対策からみた特殊病態患者の管理 : 2. 血管内カテーテル留置例
- 重度の低酸素血症を認めた急性細気管支炎型マイコプラズマ感染症の1例
- 両側の胸水貯留で発症した特発性線維性縦隔炎の1例
- 混合性結合組織病の経過中に発症した自己免疫性肝炎
- SLEに伴う無症候性心筋虚血の1例
- 膠原病検査の進歩と病態解釈, 治療への応用
- 難治性の腸管肉芽腫性潰瘍を呈したWegener肉芽腫症の1例
- 目でみる症例 Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema (RS3PE)症候群
- 多彩な症状を呈しイヌ回虫幼虫移行症が疑われた1例
- 成人 Still 病患者のガリウムシンチグラフィにおける骨髄への集積
- VIII.その他 2. 後腹膜線維症
- シェーグレン症候群に多発性筋炎,サルコイドーシスを合併し,興味あるHLAを示した1例
- SLEでの骨壊死の病態
- 新しく提唱した実用的基準による不明熱患者の検討 : 56症例の前向き研究
- IV. 最近の話題 1. 膠原病の動物モデル - 動物モデルが教えること -
- Interferon regulatory factor-1(IRF-1)欠損マウスにおけるコラーゲン関節炎および自己免疫性脳脊髄炎
- レイノー現象に対するberaprost sodium(BPS)の効果:種々の病態関連パラメーターの分析
- 多彩な合併症を呈したPOEMS症候群の1例
- 4.成人still病におけるメソトレキセート療法
- Magnetic resonance imaging(MRI)で早期発見しえた大動脈炎症候群の1例
- 自己免疫疾患 成人スチル病の病態と治療
- 話題 樹状細胞上のTLRの発現
- 132 先行する慢性気道疾患を有する患者に発症した顕微鏡的多発血管炎の臨床的特徴
- SLEにおけるRP105陰性B細胞の役割
- 神経合併症 (自己免疫疾患のすべて) -- (自己免疫疾患の重大合併症)
- SLE の RP105 陰性 B 細胞
- 自己免疫疾患におけるToll-likeレセプターファミリーの役割--RP105,TLR-4の臨床的意義 (第1土曜特集 自然免疫と疾患) -- (疾患との関連,治療への応用)
- ステロイド治療と骨壊死
- ステロイド治療と骨壊死
- 膠原病
- 病態解釈および診断と治療の進歩 ステロイド性骨壊死症
- O40-1 関節リウマチ関連肺疾患46例の臨床的解析(O40 膠原病の肺病変,口演,第60回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 急速にアミロイドーシスを合併した若年発症慢性関節リウマチの1例
- サルコイドーシスとの関連が示唆された Mycobacterium nonchromogenicum 皮膚感染症の1例
- Lupus anticoagulantの臨床
- 膠原病類縁疾患 診断における病態把握と治療のコツ
- SLEにおける大腿骨頭壊死 (12月第1土曜特集 全身性エリテマトーデス(SLE)の基礎と臨床) -- (難治性病態とEBMに基づいた治療)
- 血管炎症候群と臓器障害--中枢神経と肺を中心に (第1土曜特集 膠原病--診断・治療の進歩) -- (膠原病各疾患の診断と治療のポイント--EBMを中心に)
- ステロイド治療と骨壊死
- 体温異常 (日常診療でよくみる症状・病態--診断の指針・治療の指針) -- (全身の症候)
- 特発性門脈圧亢進症に再生不良性貧血を合併した1例
- 腹部大動脈閉塞性病変を呈したループスアンチコアグラント陽性全身性エリテマトーデスの1例
- 赤芽球ろうから自己免疫性溶血性貧血を伴った全身性エリテマトーデスに移行した1例
- HLA B27陽性高齢男性に発症した多発性関節炎-Late onset peripheral spondyloarthropathyと考えられる1例-
- 肝血管腫を伴い,DUPAN2高値を呈した肝限局性結節性過形成の1例
- アレルギー・膠原病 慢性関節リウマチの関節外症状と治療
- 膠原病の治療法今はこうしている非ステロイド性抗炎症剤使い方の要点
- 治療 治療の組み立て方とfollowの仕方
- インフルエンザ・ワクチン接種後に顕微鏡的多発血管炎と側頭動脈炎を合併した稀な一例
- 扁桃摘出術後に血管病変の出現したベーチェット病の1例
- 全身性エリテマトーデスにおける補体値およびその変化に関する臨床的検討
- 経過中にcytomegalovirusが原因と考えられるinfection-associated hemophagocytic syndromeおよびLegionella bozemanii肺炎を発症した全身性エリテマトーデスの1例
- 発熱が初発症状と考えられた若年発症原発性シェーグレン症候群の1例
- 脳梗塞,習慣性流産を併発し, lupus anticoagulantが証明されたsystemic lupus erythematosusの1例
- 急性肝不全の経過の前後で肝組織像を観察し得た成人T細胞白血病の1剖検例
- 肺高血圧症にて発症し,ステロイド投与および血漿交換により肺動脈圧の低下を認めた全身性エリテマトーデスの1例
- 多発性硬化症に混合性結合織病を合併した若年女性の1例
- A case of scleroderma associated with rheumatic fever.
- Effect of patient's age on clinical manifestations and complications of systemic lupus erythematosus.
- 全身性エリテマトーデスにおける持続性低補体血症の機序 - 血漿C3aおよびC4aの測定による解析
- Ulcerative colitis associated with pyoderma gangrenosum and schizophrenia. A case report.
- Systemic lupus erythematosus manifested after five years follow-up of hypergammaglobulinemia associated with systemic lymphadenopathy.
- 混合性結合織病の経過中に原発性胆汁性肝硬変症を合併した1症例
- リウマチ性疾患における補体分解産C 4 b,iC 3 b およびBb濃度測定の臨床的意義
- 吸引生検により皮膚転移を生じた肝細胞癌の1例
- 原発性肝癌を併発した晩発性皮膚ポルフィリン症の1例
- SLEと結核:とくに結核がSLEに及ぼす影響
- Idiopathic portal hypertension associated with intrahepatic portal aneurysm and splenic artery aneurysm. A case report.:a case report