膀胱上皮内癌に対するBCG膀注療法の意義に関する検討
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概要
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10例の膀胱上皮内癌(primary type 6例,secondary type 4例,男:女7:3)に対してBCG 膀注療法(15回3例,8回7例)を施行した.尿細胞診は,膀注4〜5回後よりclassIII以下となり,膀注8回後の治療効果判定では全例有効であった.再発までの治療効果持続期間は,膀胱全摘時にリンパ節転移のみられた症例1を除くと,2例は夫々,15ヵ月と17ヵ月,再発疑いの1例は7ヵ月であり,残りの6例は現在まで再発はみられていない.BCG傍注による抗腫瘍効果の作用機序を光顕ならびに電顕にて検討した結果,一つは,急性結核性膀胱炎による腫瘍細胞の剥離脱落であり,もう一つはmacro-phageを介する何らかの機序も関与することが推測された.BCG傍注による副作用や合併症については,自験例では従来の報告に比してかなり高度なものがみられ,膀胱刺激症状や発熱以外に膀胱容量も低下し,2例は萎縮膀胱と診断して膀胱全摘術やS状腸膀胱拡大術を施行した.VURも6例にみられた.このように,膀胱上皮内癌に対するBCG傍注は,全例にかなりの治療効果をえることが出来たが,効果持続期間の短かいものもあり,また,副作用や合併症に関してもかなり重篤なものもあるので,適切な予防や処置を行うと共に,慎重な経過観察が必要と思われた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1991-06-20
著者
-
黒住 武史
黒住泌尿器科
-
尾本 徹男
九州厚生年金病院泌尿器科
-
岩田 康
九州厚生年金病院
-
尾本 徹男
九州厚生年金病院
-
黒住 武史
九泌会腫瘍マーカー研究グループ
-
黒住 武史
九州厚生年金病院泌尿器科
-
八木 拡朗
九州厚生年金病院泌尿器科
-
岩田 康
九州厚生年金病院病理
-
岩田 康
産業医科大学
-
黒住 武史
九州厚生年金病院
-
鯉川 弥須宏
九州厚生年金病院泌尿器科
-
岩田 康
九州厚生年金病院病理検査科
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