メトキシフルレンの長期反復吸入による肝炎の1例
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概要
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39歳,男性,医師,数年来不眠のためニトロゼパムな時々服用していたが不眠増強のためメトキシルフレン(ペントレン<SUP>R</SUP>)を1回に約2mlを反復して吸入し,約1カ月間に総量125mlを使用後,食欲不振,全身倦怠感,黄疸等を来し入院.入院時意識清明なるも多弁にて行動過多を認める.EEGにてhepatic encephalopathyを示唆する所見を認めず,症候性精神病と診断される.入院時,GOT 165KU, GPT 400KU, ALP 23.8KAU, γ-GTP 196mU/ml, T. Bil. 12.7mg/dl・発症後第36病日に施行したペントレン<SUP>R</SUP>によるリンパ球の幼若化反応は陽性.発症後第18病日に施行した肝生検では著明な小葉中心部の肝細胞壊死と小葉中心部から中間帯にかけて細胞浸潤に乏しい広範な壊死を認めるも門脈域には著変なし.また小葉中心部の肝の電顕組織では多数の脂肪滴様の空胞や,secondary lysosomesの増加がみられ,intercellular spacesの開大やミトコンドリアのcristaeやdense bodyの減少も認められた.入院第52病日軽快退院する.
著者
-
小笠原 孟史
京都府立医科大学
-
奥野 忠雄
京都府立医大・第3内科
-
勝馬 芳徳
京都府立医科大学第3内科
-
太田 正治
京都府立医科大学第3内科
-
瀧野 辰郎
京都府立医科大学第3内科
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奥野 忠雄
京都府立医科大学第三内科
-
岡上 武
京都府立医大
-
武田 誠
京都府立医大第3内科
-
堀土 雅秀
京都府立医科大学第三内科
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