<総説>失語症言語治療の現状と課題

概要

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日本における失語症言語治療はおよそ30年前に開始されたが, Schuellによって確立された刺激法の影響を強く受けたものであった.その後多くの研究によって, 刺激法は若年で意欲があり, 言語機能にのみ問題を有する患者には非常に有効であるが, 高齢・重度で言語機能の異常に加えてその他の障害をもつ患者にはあまり有効でないことが明らかとなった.こうした刺激法の限界を補う形で, アメリカでは1980年代初頭より「言語機能障害に対するアプローチ」から「コミュニケーション能力障害に対するアプローチ」へと治療観が変わり, 日本でも1980年代後半になってこのような変化が生じた.本稿ではこのような失語症治療理論の変遷過程を紹介するとともに, 今後の失語症治療のあり方について論じた.今後の失語症治療のあり方として留意すべきことは, 次の4点であった.1.訓練効果を日常生活へ般化させうるような実用的コミュニケーション能力を獲得させること.2.能力障害の治療にはJacksonの理論やその理論を発展させた著者らの「言語獲得階層性仮説」理論が有効であり, その理論にそった訓練プログラムを確立すること.3.失語症患者の心理的問題に対するチームアプローチが重要であること.4.慢性期の失語症患者や重度・重複障害を有する患者に対する言語訓練プログラムと長期的な援助システムの確立が重要であること.

<総説>失語症言語治療の現状と課題

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