メタボリックシンドロームのKey Factor腹囲に関与する食事因子の検討

概要

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インスリン抵抗性の上流に位置する内臓脂肪型肥満は、メタボリックシンドロームの必須条件であり、BMI による量的肥満とは区別される。減量に伴う肥満指標と血中因子との関連を検討し、肥満指標を規定する食事因子を明らかにすることを目的にした。天使健康栄養クリニックを受講した平均年齢59.1歳の58名(男性22、女性36)を対象に、3ヶ月間の栄養と運動指導を行った。開始時及び3 ヶ月指導後に身体計測、血圧測定、採血と血液生化学検査、連続3日間の撮影法による食事調査を行った。3ヶ月で体重は男性で3.5%、女性で3.3%減少し、体脂肪率も減少した。腹囲は男性93.5 cm から90.1、女性92.6 cm から89.7と減少した。摂取エネルギーは男性34.5kcal/kg/day から29.9, 女性33.0から29.1と減少した。血中中性脂肪とHOMA 指数の変化には腹囲が回帰されたが、体重との関連は認めなかった。腹囲減少率には、体重とは独立して食事脂質量が回帰され、エネルギー補正後も同様であった。メタボリックシンドロ-ムのKey Factor である腹囲には、食事由来のエネルギー摂取量とは独立して脂質摂取総量の寄与が大きい可能性が示唆され、今後の検討に繋がる知見であった。