背面開放端座位ケアの導入により意識レベルが改善した事例 : 遷延性意識障害患者1事例の入院中から在宅での経過を追って
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
意識障害患者に対する意識レベルの改善をめざした看護ケアの一つに、背面開放端座位ケアがある。背面開放端座位は背面を支持せず、背筋を伸ばし脊柱の自然なカーブを損なわないで、足底を接地した姿勢であり、補助具が開発されている。くも膜下出血および脳内出血後の遷延性意識障害患者1例に、入院中および在宅での訪問看護で補助具を用いた背面開放端座位ケアを行い、意識レベルの改善に背面開放端座位が関与している示唆を得たので報告する。意識レベルの測定には、東北療護センター遷延性意識障害度スコア(以下広南スコアと称す)を用いた。事例は78歳の女性で、入退院と訪問看護による在宅での療養生活を送ることで背面開放端座位ケアが提供される時期、されない時期を繰り返すことになった。初回の背面開放端座位ケアは、入院中で遷延性意識障害と診断されて4ヶ月後から退院までの5週間であり、2回目は退院後10日を経た後からの7週間であった。初回導入前の広南スコアは61〜64点(重症例)で、毎日、1日2回の背面開放端座位ケアを導入して広南スコアは徐々に低下し、5週目に54点(中等例)まで回復した。退院後10日間の寝たきり状態で、スコアは背面開放端座位ケア導入前と同程度の64点(重症例)に戻っていた。再度、背面開放端座位ケアを週3回1日1回ずつ開始したところ、2週目で51点(中等例)に改善を示し、ケア継続中はその点数を維持していた。ケアを施行した期間は長期にわたり、他の要因に変化があった可能性はあるが、医学的治療には変化がなく、在宅への移行は大きな環境の変化であったが、スコアが上がる結果となり、環境変化よりも寝たきりになったことが、意識障害度に変化を与えたものと考える。背面開放端座位ケアの施行に関し、その開始時期や継続性、1日の回数等、検討課題が残されたが、今後さらに事例検討を重ねて、背面開放端座位ケアの意識回復への効果を検証していきたい。
- 2001-06-30
著者
関連論文
- 保健医療福祉教育機関等に勤務する看護職におけるe-learning開講に関するニーズ調査報告
- 交流セッション 排泄の援助技術--グリセリン浣腸による有害事象について考える (日本看護技術学会 第6回学術集会報告)
- 臨床およびテキストからみたグリセリン浣腸の実施方法の現状と課題
- 慢性期意識障害患者の背面開放座位に関する適応基準の分析
- Web上でのヘルス・ボランティア学習とボランティア学生学習支援プログラム開発 : 開発過程
- 海外ボランティアを行う看護学生向けサービスラーニングカリキュラムに必要な情報と支援策 : タイのコミュニティにおけるボランティア活動を通じた学習体験評価
- 米国におけるサービス・ラーニング(地域参加型教育)の理念と取り組み : ウィスコンシン大学とワシントン大学の視察調査とワークショップ報告
- 看護大学が市民に開いた健康情報サービススポットの広報活動
- 看護分野におけるアロマセラピー研究の現状と課題
- 基礎実習におけるフィジカルアセスメント技術,基礎看護技術の実態
- 読めばナットク! 看護に活きる! ?(なぜ)からイメージするからだのふしぎ(第11回)ランゲルハンス島って、どんな島?
- 健康転換各相に対応した看護活動モデルの検討と開発
- [聖路加看護大学]学生部2009年度活動報告 「適切な学びの環境」の実現に向けた2年目の取り組み
- 5歳児向けの「自分のからだを知ろう」健康教育プログラム : 消化器系の評価
- 腰部温罨法の便秘の症状緩和への効果
- わが国におけるe-learning実施大学の現状 : Webおよび文献検索からの分析
- 看護大学が市民に提供する健康相談サービスの利用状況と課題
- 看護大学が開設している健康相談からみた市民の健康問題と看護職の対応
- 学生部2008年度活動報告--適切な学びの環境を目指して
- 看護における人材育成(教育)の国際協力・協働に関する文献レビュー
- ヘルス・ボランティア指向のある看護大学生の『身近な健康問題とケア』の認識とボランティア経験
- 日本の都市型保健所における看護活動モデル : プライマリヘルスケアの視点から(第7回聖路加看護学会学術大会)
- 日本の都市型保健所における保健活動の変遷 : 1935年から1999年までの東京都中央区の活動
- 子どもと学ぼう,からだのしくみ : あなたはどれくらいからだを知っていますか? : 駅伝シンポジウムにみるPeople-centered Careの発展過程(聖路加看護大学21世紀COEプログラム第7回国際駅伝シンポジウム報告)
- 看護学導入プログラムにおけるシャドーイングアドバンスの試み
- 健康女性を対象とした漸進的筋弛緩法によるリラックス反応の評価 : 生理的・感覚認知的指標による
- ヘルス・ボランティア活動をしている看護学生の学習ニーズと学習支援のあり方
- 看護教育法としての「サービス・ラーニング」実践研究文献レビュー
- 2000年度から2004年度カリキュラム総括評価(その1)4年ごとの評価より
- 「開発途上国における看護技術移転教育プログラムの開発に関する研究」 : 国際ワークショップ報告
- 看護職者の e-learning 受講希望に関する因子の特定とその構造
- 熱布による腰背部温罨法が腸音に及ぼす影響
- 患者・看護婦が認識するケアリング行動の比較分析 : 第2報
- 温熱刺激が交感神経系におよぼす影響 : 皮膚電気抵抗に焦点をあてて
- 患者・看護婦が認識するケアリング行動の比較分析
- 入眠を促す援助としての足浴の効果 : 自律神経系への影響に焦点をあてて
- 入学当初の看護学生の考える看護の「対象」と「方法」 : 学部生群と学士編人生群
- 聖路加看護大学大学院における学位論文の特性 : 開設20年を振り返って
- 2000年度から2004年度カリキュラム総括評価(その3)実習科目評価について
- 2000年度から2004年度カリキュラム総括評価(その2)科目評価について
- 看護大学による市民向け健康情報スポットでの骨粗鬆症予防のための教材作成 (第16回(平成20年度) 財団法人骨粗鬆症財団 研究助成に関する成果報告)
- 看護大学から市民への健康情報の提供 : 聖路加健康ナビスポット「るかなび」の試み
- 急性期脳血管障害患者に対する"からだを起こす"看護ケアプログラムの構築
- 交流セッション 背面開放座位を取り入れた"起きる"看護ケアプログラムの紹介 (日本看護技術学会第8回学術集会報告)
- キーセッション "起きる"を支える看護技術--生命と生活を支える看護 (日本看護技術学会第8回学術集会報告)
- "起きる"をチームて支えよう(新連載・第1回)患者が"起きる"意味とそれを支えるチーム
- 幼稚園・保育園年長児向けのプログラム"自分のからだを知ろう"に対する評価指標の検討
- 形態機能学からみた看護技術(第9回)坐位における自律神経活動を見直す!
- 経管栄養剤の注入速度と血糖値の推移
- 形態・機能学をケア技術につなぐ--「分かる」から「使える」へ (日本看護技術学会第5回学術集会報告)
- 廃用症候群の概念分析--脳神経外科看護の視点からの考察
- ギャッチベッドで起こした座位はからだへの刺激になるか? (特集 からだのメカニズムから看護技術を見直そう)
- 脳血管障害・頭部外傷患者における「意識」の概念分析
- 急性期脳血管障害患者に対して看護師が提供する"からだを起こす"看護ケアの現状--先駆的脳神経外科病院1施設の結果から
- 口腔外科術後患者における経管栄養剤の注入速度
- 看護用具・看護技術デモンストレーション4 背面開放座位(座ろうくん) (日本看護技術学会 第3回学術集会報告)
- コアセッション4 背面開放座位(座ろうくん)の臨床への導入と効果の測定 (日本看護技術学会第2回学術集会報告)
- 看護学の枠組みを用いた形態機能学の教育法法と評価
- 日常業務の中で行われている看護技術の実態(第2報)医療技術と重なる援助技術について
- 日常業務の中で行われている看護技術の実態(第1報)日常生活援助技術について
- 背面開放端座位ケアの導入により意識レベルが改善した事例 : 遷延性意識障害患者1事例の入院中から在宅での経過を追って
- 交流セッション 看護技術論--楽しく話そう「看護技術」 (日本看護技術学会第8回学術集会報告)
- 交流セッション 気持ちのいいケア「温める」 (日本看護技術学会 第6回学術集会報告)
- 温罨法を考える (日本看護技術学会第5回学術集会報告)
- 漸進的筋弛緩法によって惹起される生理的・感覚的反応 : 脳波および心拍変動の解析
- 健康女性における安静法と漸進的筋弛緩法の生理的・感覚認知的反応の比較
- 健常初心者に対する初回漸進的筋弛緩法の生理・心理的効果
- マズローの基本的欲求の階層図への原典からの新解釈
- 5歳児向けの「自分のからだを知ろう」プログラムの作製--市民主導の健康創りをめざした研究の過程
- 子どもに聞かせるからだの話--「自分のからだを知ろう」プロジェクトの活動から (特集 発育発達と子どもの健康教育)
- キーセッション 「食べる」を支える看護技術 (日本看護技術学会第8回学術集会報告)
- 「意識障害のある患者における背面開放端座位と瞬目回数の関連」
- 便通不調のある中年女性の蒸気温熱シートの腰部適用による症状緩和
- 特別講演 第4回看護実践学会学術集会 卒後臨床研修と基礎教育を結ぶ
- キーセッション 人間関係と伝わり (日本看護技術学会第7回学術集会報告)
- パートナーシップを具体化するために--「垣根モデル」と「餅は餅屋モデル」
- 研究による経験知の実証--筋が通った看護技術を確立するために
- 乾熱温罨法の有無による血液透析患者の腰部皮膚温の比較
- 研究活動における臨床家と研究職の連携 (日本看護技術学会 第4回学術集会報告) -- (キーセッション1:関係をつくる)
- 採血の時「親指を中にして握ってください」に意味はあるの? (特集 からだのメカニズムから看護技術を見直そう)
- キーセッション2 足浴の研究は何をいかに測っているのか--看護技術研究の方向性を考える (日本看護技術学会 第3回学術集会報告)
- 哀悼の辞
- 食欲不振・不眠・便秘は病者の"三種の神器" (特集 からだのメカニズムから看護技術を見直そう)
- 温めるケアを、看護技術として確立するために。 (特集1 経験いろいろ、研究いろいろ 温めるケア)
- 看護形態機能学とは (特集 看護形態機能学はなぜ必要か--看護実践につながるからだの捉え方)
- 教育講演 1927年のAlice C. St. Johnのレター (日本看護歴史学会 第23回学術集会)
- 読めばナットク!看護に活きる! ?(なぜ)からイメージするからだのふしぎ(第10回)脾臓ってなんだろう?
- 読めばナットク! 看護に活きる! ?(なぜ)からイメージするからだのふしぎ(第9回)頭蓋内圧が上がると、なぜ危険なの?
- 読めばナットク! 看護に活きる! "?(なぜ)"からイメージするからだのふしぎ(第6回)「がん」から学ぶ4つの組織
- 読めばナットク! 看護に活きる! "?(なぜ)"からイメージするからだのふしぎ(第3回)喘息の薬を飲むと、ドキドキするのはなぜ?
- 読めばナットク! 看護に活きる! "?(なぜ)"からイメージするからだのふしぎ(第2回)産声はなぜ大切なの?
- 読めばナットク! 看護に活きる! "?(なぜ)"からイメージするからだのふしぎ(第4回)血圧と腎臓って、どんな関係があるの?
- 教育講演 看護を言葉にし、データで示す (第12回日本赤十字看護学会学術集会)
- アメリカンカウンシル夏季交換留学制度 : ヴィラノバ大学看護学部との交換研修記録
- 看護の高度化と看護系大学の展望
- 学生がコミュニケーション能力を育成できる環境をつくる (特集 コミュニケーション力を育む : 実習前に教員としてできること)
- パートナーシップを具体化するために : 「垣根モデル」と「餅は餅屋モデル」
- 事例報告 看護大学の市民健康情報サービスにおける資料選択の課題
- 通りがかりに健康相談 : 聖路加看護大学看護実践開発研究センターの実践
- 市民とともに考える看護の展望 : 市民とのパートナーシップをとりながら看護学の研究と実践をつなぐ