肝アミロイドーシスの臨床病理学的検討
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概要
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全身性アミロイドーシスに伴った肝アミロイドーシスの14剖検例の肝病変について臨床病理学的に検討した。病型は,原発性が4例,多発性骨髄腫に合併したもの3例,続発性5例,家族性が2例であった。臨床検査上,transaminase 異常は4例(28.8%)に認められたにすぎなかったが,胆道系酵素であるALPの異常高値は11例(78.6%)にみられた。病型別にアミロイドの構成蛋白とその沈着部位をみると,原発性のものおよび骨髄腫に伴ったものは,AL蛋白の沈着を Disse 腔およびグ鞘血管壁に認めた。続発性のものは主にAA蛋白で,血管壁のみに沈着していた。上記の所見は従来の成書の記載とは一致しない結果であった。また顕著な黄疸が2例にみられた。当該例ではアミロイドの沈着はとくにグ鞘周囲に強く,肝細胞の萎縮も同部に強かったことから,肝小薬周辺帯の肝細胞の圧迫萎縮による胆汁排泄障害が黄疸出現の原因と考えた。
- 北里大学の論文
- 1986-12-31
著者
-
奥平 雅彦
北里大学医学部・病理学
-
奥平 雅彦
北里大・医・病理
-
佐々木 憲一
東邦大学医学部・第二病理学
-
佐々木 憲一
北里大学医学部病理
-
奥平 雅彦
北里大学 医・病理
-
山田 伸次
北里大学医学部・病理学
-
奥平 雅彦
北里大学医学部
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