甲状腺髄様癌例の脳脊髄液中のカルシトニン濃度に関する研究-カルシトニンの血液脳関門通過性について

概要

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カルシトニン(CT)は最近脳脊髄液(CSF)中にも存在する事が知られ,鎮痛作用や食欲抑制作用等の中枢作用を示す事が報告されている.血中CT濃度が著しい高値を示す事が知られている甲状腺髄様癌例において, CSF中CT濃度を測定することによりCTの血液脳関門(BBB)通過性につき検討した.対象として健常成人27例(18〜52才) (男性15例,女性12例)および甲状腺髄様癌例8例に対し,腰椎穿刺によりCSFを得,また同時に静脈血を採取し,血漿を得た. CTの測定には感度が25pg/ml, assay内およびassay間のCVが各7.9, 8.3%のradioimmunoassay (RIA)を恥た. CSFに加えた標準CTはこのRIA系で良好に回収された.健常者27例において,血漿CT値は25以下(n=5)〜110pg/ml (meas±SD: 68.2±25.1pg/ml), CSF中CT値は25以下(n=12)〜56pg/ml (38.5±12.1pg/ml)であつた.甲状腺髄様癌例8例において,血漿CT値は980〜21100pg/ml (5650±4120pg/ml)と高値を示したが, CSF中CT値は25以下(n=3)〜45pg/ml (36.1±11.1pg/ml)であつた.上記全例における血漿およびCSF中CT値の間には有意と相関関係を認めなかつた.甲状腺髄様癌例において,血漿CT値は著しい高値を示すにもかかわらずCSF中CT殖は健常者範囲内にあつた. CTはBBBを通過せず, CT代謝において体循環系と脳脊髄液系とは遮断されているものと思われる.