骨吸収促進因子とACTHを同時に産生した肺癌の1例
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概要
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高カルシウム血症が悪性腫瘍に認められることがあるが,これには腫瘍の骨転移によるもの以外に,腫瘍から血中に分泌される体液性の骨吸収促進因子によつて起こされる場合もある.我々は,肺原発の腺癌が脳および腋窩ジンパ節に転移したと推定された1例において,血清Ca値が最高13.6mg/dlに上昇したので,その原因について検討した.本例の全身骨X線検査および骨シンチグラフィで明らかな骨転移巣が認められず, 45Caで標識したラット前腕骨からの45Ca放出を指標にした生物学的測定法により血清中の骨吸収活性が高値を示した.したがつて,本例の高カルシウム血症は体液性因子により引き起こされたものと考えられた.しかし,血清副甲状腺ホルモン, 1, 25(OH)2 vitamin Dおよび尿中c-AMPは高値を示さず,副甲状腺ホルモンあるいは1, 25(OH)2, vitamin D以外の骨吸収促進因子の存在が疑われた.一方,副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)は血清中で794pg/ml,組織中では16.7ng/wetgの高値を示し,血清コーチゾール,尿中170HCS, 17KSの高値も認めた.しかし, Cushing症状は認めなかつた.本例は,骨吸収促進因子およびACTHを同時に産生している症例と考えられた.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
森本 茂人
大阪大学医学部老年病医学講座
-
大西 利夫
大阪大学医学部第4内科学教室
-
森本 茂人
大阪大学医学部加齢医学
-
今中 俊爾
佐賀医科大学付属病院総合診療部
-
松岡 徹
阪和泉北病院
-
熊原 雄一
大阪大学医学部第四内科
-
今中 俊爾
阪和泉北病院内科
-
伊藤 貴志男
阪和泉北病院内科
-
岡田 義昭
阪和泉北病院内科
-
李 捷之
大阪大学医学部第四内科
-
熊原 雄一
大阪大学医学部・第四内科中央臨床検査部
-
大西 利夫
大阪大学医学部中央臨床検査部
-
大西 利夫
大阪大学医学部第四内科
-
松岡 徹
阪和泉北病院内科
-
岡田 義昭
阪和泉北病院
-
熊原 雄一
大阪大学医学部
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