健常人および本態性高血圧症患者の各種食塩バランス下における血中カテコラミンの動態
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概要
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Sympathetic nervous system may play an important role in the pathogenesis of essential hypertension. The present study was undertaken to evaluate the interaction between sodium intake and sympathetic nervous activity in the patients with essential hypertension. Plasma and urinary catecholamines (CA) were measured in 38 hypertensive patients (WHO 1-2 stage) and 24 age-matched normal subjects on regular (urinary sodium excretion (U<SUB>Na</SUB>V): 133 ± 8mEq/day; mean ± SEM), high (U<SUB>Na</SUB>V 317 ± 90mEq/day), and low (U<SUB>Na</SUB>V 67 ± 28 mEq/day) sodium diets for each 5 days at random. CA were analyzed by THI methods after HPLC separation. Twenty-four hour urinary norepinephrine (NE), epinephrine (E), and electrolytes (Na<SUP>+</SUP>, K<SUP></SUP>) excretion on the 5th day of each regimen were determined. In the 6th day morning supine and 5 min upright plasma NE(PNE), plasma E (PE), and plasma renin activity were determined after blood pressure and pulse rate measurement. The results were also analyzed according to the difference between salt-sensitive and non-salt-sensitive type of hypertensive patients.<BR>Plasma NE was 1.1 ± 0.4 p mol/ml (supine), 1.5 ± 0.4 p mol/ml (upright) in normo-tensive subjects and 1.8 ± 1.1 p mol/ml (supine), 2.5 ± 1.1 p mol/ml (upright) in the patients with essential hypertension, 24 hr urinary NE excretion were 116 ± 54μEg/day in normotensive subjects and 138 ± 88μEg/day in the patients with essential hypertension on regular sodium intake. Mean plasma NE levels in patients with essential hypertension were always higher than those in normotensive subjects on any sodium diets. Plasma NE and urinary NE were significantly reduced by high sodium intake and increased by low sodium intake in both normotensive subjects and the patients with essential hypertension. Percentile decrease in PNE when the diet was changed from low sodium to high sodium was much greater in normotensive subjects than the patients with essential hypertension. These tendency was observed in both salt-sensitive and non-salt-sensitive hypertensive patients. How-ever, PNE in non-saltsensitive hypertensive subjects tended to be higher than those in salt-sensitive hypertensive subjects.<BR>These results suggest that abnormal relationship between sodium intake and sympathetic nervous system may play an important role in the pathogenesis of essential hypertension.
- 日本内分泌学会の論文
著者
-
大和谷 厚
大阪大学医学部
-
和田 博
大阪大学医学部
-
荻原 俊男
大阪大学医学部 第4内科
-
熊原 雄一
大阪大学医学部・第四内科中央臨床検査部
-
舛尾 和子
大阪大学医学部第四内科 (老人科)
-
舛尾 和子
大阪大学医学部第4内科
-
和田 博
大阪大学医学部第四内科 第二薬理学教室
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