変換酵素抑制薬カプトプリルの降圧効果に関する臨床的研究-その降圧機作にかんして-
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概要
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変換酵素抑制薬カプトプリルを各種高血圧患者32例に1〜4カ月長期投与し,降圧薬としての有用性を検討すると共に,降圧度とレニン依存度との関連を検索するため,本薬投与前血中,尿中各種検査データならびにアンジオテンシンIIアナログ(AIIA)テストの反応とを比較した.本薬の有効率(平均血圧-13mmHgを有効)は1, 2, 4カ月においてそれぞれ60, 80, 76%であつた.利尿薬と併用することにより有効率は増大した.投与2カ月までの降圧度は投与前血漿レニン活性(PRA)と有意な相関を示したが, 4カ月後には相関が認められなくなつた.なお,降圧度と投与前A II Aテストの反応との間にも同様な関係がみられた.投与前血中および尿中電解質,クレアチニン,尿中カリクレイン,尿中アルドステロン,尿中カテコラミンは降圧度と何ら相関を認めなかつた.カプトプリルは高レニン性高血圧に特に有効であり,長期投与においては低レニン性にも有用である.本薬投与2カ月後までの降圧度は投与前PRAおよび投与前A II Aテストによる反応により予知でき,レニン依存性である. 2カ月以後では有効性とレニン依存度との相関が薄れ,レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系抑制以外の降圧機作が関与していると思われる.本薬の長期投与により可逆性な発疹を数例認めた以外,特に重篤な副作用はみられなかつた.
著者
-
荻原 俊男
大阪大学医学部・老年・腎臓内科
-
桧垣 実男
大阪大学医学部第四内科
-
岩永 圭市
大阪血清微生物研究所
-
熊原 雄一
大阪大学医学部第四内科
-
波多 丈
大阪大学医学部第四内科
-
圓山 アンナ
大阪大学医学部第四内科
-
中丸 光昭
大阪大学医学部第四内科
-
中 透
大阪大学医学部第四内科
-
三上 洋
大阪大学医学系研究科保健学専攻
-
神田 敬夫
大阪大学医学部第四内科(老人科)
-
円山 アンナ
大阪大医
-
中 透
大阪大学医学部第4内科
-
荻原 俊男
大阪大学医学部 第4内科
-
熊原 雄一
大阪大学医学部・第四内科中央臨床検査部
-
三上 洋
大阪大学医学部第四内科(老人科)
-
神田 敬夫
大阪大学医学部第4内科 (老人科)
-
中丸 光昭
大阪大学医学部第4内科
-
桧垣 実男
大阪大学医学部第4内科
-
桧垣 実男
大阪大学医学部第四内科(老人科)
-
波多 丈
大阪大学医学部・第四内科中央臨床検査部
-
圓山 アンナ
大阪大学医学部第4内科 (老人科)
-
熊原 雄一
大阪大学医学部第四内科(老人科)
-
熊原 雄一
大阪大学医学部
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