日本における糖尿病診療2010-新しいパラダイム
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概要
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近年、日本の糖尿病患者数は、その発症に関与するさまざまな環境因子の変化によって、著しく増加している。糖尿病治療の目的は細小血管症と大血管症を予防すること、長期間にわたって良好な血糖コントロールによってQOLを維持することである。2010年、日本糖尿病学会は、糖尿病の診断基準を改訂したが、その中で、HbA1c≧6.1%(JDS)を"糖尿病型"の1つの診断指標とすることを提唱した。"糖尿病型"と判定する血糖値の基準(空腹時血糖値≧126mg/dl、経口ブドウ糖負荷試験2時間値≧200mg/dl、および随時血糖値≧200mg/dl)はこれまで通りとした。2009年から2010年にかけてインクレチン関連薬のDPP-4阻害薬とGLP-1受容体作動薬が日本で相次いで認可された。これらの薬剤は、インスリン分泌を促進し、グルカゴン分泌を抑制する活性型GLP-1濃度を高めることによって良好な血糖コントロールを達成するもので、インスリン分泌低下型が多い日本人糖尿病患者においてより効果的と考えられる。日本糖尿病学会は、糖尿病の早期診断、早期治療を目指してアクションプラン2010:DREAMSを提唱した。
- 2011-03-31
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