管理栄養士のためのNBM実践プロセスの構築

概要

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背景と目的: 管理栄養士として臨床において全人的な患者の栄養状態を把握し、EBMとNBMを車の両輪として栄養ケアを実践するためには一定の手法(プロセス)が必要であるが、開発されていないのが現状であるため、EBMとNBMを補完的に実施する「統合的栄養ケアのプロセス」を開発することを試みた。方法: 一般診療におけるNBMを実践する5つのプロセス、食事の7つの目的、スピリチュアルケアの概念の3つに基づいて統合的栄養ケアのプロセスを作成し、その有用性を過去症例の事後検討と新たな症例の実践的検証で行った。結論: 統合的栄養ケアプロセスの実施において大切な2つの概念は、受け身の踏み込みに繋がるような「傾聴」と全人的な患者が摂る「食事の工夫」であった。総合的栄養ケアプロセスを用いることにより、ステップ毎の自分の役割、患者への対応を振り返ることが可能になり、それぞれ良かった点、改善すべき点を整理できた。さらに、管理栄養士は患者の視点から「食事」の意味を再考することも可能になることが示唆された。
2013-03-31