Pyroglobulinおよびcryoglobulinを伴つたIgG-L型骨髄腫 : とくにその異常免疫グロブリンの物理化学的性状について
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概要
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Pyroglobulinとcryoglobulinを併存したIgG-L型骨髄腫の1剖検例. 60才,女.腰痛,歩行困難,胸内苦悶,鼻出血を認めて入院.貧血,血沈亢進, γ-globulinの著増, IgG-L型M成分を認め,骨髄穿刺にて骨髄腫細胞を証明. urethan, beta-methasone, cyclophosphamideを使用したが発症後2年4ヵ月で肺炎で死亡.入院時血清鉄測定時, 1N塩酸で血清の白濁ゲル化を呈したのでthermoproteinの検索を行なつた所, 59°C30分加温で白濁ゲル化するpyroglobulinと室温放置1時間内に寒冷沈降するcryoglobulinを証明.両者共IgG-L型M成分に属したが,両者は完全には合致しなかつた.また両者を除いた上清中になおM成分は微量に残存した.一方両者の熱凝固性と寒冷沈降性に対し2MEはそれらの発現を阻止しなかつたが,尿素は阻止した.他方超遠心分析でG分画とそのdimerまたはtrimerを証明したが,尿素処理によりそれら重合体の完全な解離を認めた.従つて本例のpyroglobulinとcryoglobulinのthermolabilityに対して非共有結合による重合体の形成が重要な意義を有すると考えられた.文献的にはPyroglobulinとcryoglobulinの併存した症例は極めて希で,本例は文献上,本邦・欧米併せて第6例目で,かつpyroglobulinとcryoglobulinの物理化学的性状および相互関係について詳細に検討した最初の例であり,免疫グロブリンの熱変化にかんする研究に興味ある素材を提供するものと考えられたので報告した.
- 社団法人 日本内科学会の論文
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