特異な経過を示したBence Jones型骨髄腫の長期観察例経過の特徴とその背景について
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概要
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唯一回の不充分な化学療法後, 7年間無症状に経過し,その後も骨髄腫の病像の進展は余りみられず,次第に全身性アミロイド症の病像が支配的となつたBence Jones型骨髄腫の興味ある長期観察例を経験した.その経過と背景について考察した.症例概略: 1934年生,男性. 1968年骨髄腫と診断,約1年の治療後7年間放置したが無症状に経過, 1976年痛風,結節性皮疹, carpal tunnel syndrome (CTS), 1980年巨舌,皮疹拡大, CTS増悪など全身性アミロイド症の症状が進展し,同年末に急性心不全で死亡した.化学療法前の骨髄中骨髄腫細胞は50%,その後15%前後で経過,腎機能は末期まで維持されていた.本例の長期生存の背景は, (1) Bence Jones蛋白が腎毒性を欠いたこと, (2)治療後の治療抵抗性腫瘍細胞のdoubling timeが極端に長くなつたことが考えられる,本例は単に希な病像の故にではなく,骨髄腫の諸問題の理解に資する内容をもつ故に報告された.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
橋本 恵
京都大学医学部第3内科
-
須沢 俊
京都大学医学部第三内科
-
岡田 隆道
大津赤十字病院内科
-
加納 正
京都大学医学部第一内科
-
森田 昂
大津赤十字病院内科
-
内野 治人
京都大学医学部第1内科
-
加納 正
京都大学医学部
-
谷口 善男
京都大学医学部第一内科
-
堀井 章市
大津赤十字病院内科
-
須沢 俊
京都大学医学部第一内科
-
内野 治人
京都大学医学部内科第1講座
-
内野 治人
京都大学医学部内科学第一講座
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