わが国における"Care in normal birth : a practical guide"の実態 : 有床診療所の調査
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概要
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本研究は根拠に基づいた有効な妊産婦ケア推進のために,わが国におけるマタニティケアの実態把握を目的とした。調査内容は"Care in normal birth: a practical guide" (WHO; 1996)に提言されている妊産婦ケア59項目からなる。回答形式は「全例に実施」「ケースによって実施」「実施しない」の3段階評定法の無記名式調査表とした。全国の有床産科を有する診療所1,612施設に"Care in normal birth: a practical guide"調査票を郵送により配布,回収した。112施設から産科閉鎖の旨回答があったが,有効回答率は21.5%で323施設を今回の分析対象とした。結果として以下の点が明らかとなった。1)明らかに有効で役に立つ推奨されるべき項目であるカテゴリーAの22項目中,実施施設率が90%以上であった項目は6項目で,80%以上の項目を合わせると計16項目みられた。2)カテゴリーAの項目では「妊産婦の自己決定を尊重したケア」が積極的に行われていなかった。3)出血への対応として明らかに害があったり効果がないのでやめるべき項目(カテゴリーB)としてあげられている「慣例的静脈注射」が199 (61.6%)の施設で実施されており,WHOが推奨している出血時の対応として「分娩第3期のオキシトシン投与」の実施は113施設(35%)であった。4)助産師数,分娩件数が多いほど有効なケアが実施され,明らかに有害あるいは無効なケアはあまり実施されていなかった。以上の診療所におけるマタニティケアの実態から,わが国のマタニティケアは医療者を主体としたマタニティケアの傾向の強いことが明確となった。
- 日本母性衛生学会の論文
著者
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山川 正信
大阪教育大学大学院
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岩谷 澄香
滋賀県立大学人間看護学部人間看護学科
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山川 正信
大阪教育大学大学院健康科学専攻
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山川 正信
大阪教育大学 健康科学 講座
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赤井 由紀子
山口県立大学看護学部
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内山 和美
県立長崎シーボルト大学看護栄養学部
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内山 和美
関西医療大学看護学部
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内山 和美
県立長崎シーボルト大学
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赤井 由紀子
四日市看護医療大学
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岩谷 澄香
滋賀県立大学人間看護学部
-
鍵谷 英明
神戸大学総合人間科学研究科人間形成科学専攻
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鍵谷 英明
神戸大学大学院
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鍵谷 英明
神戸大学大学院総合人間科学研究科
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山川 正信
大阪教育大学
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岩谷 澄香
滋賀県立大学
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