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概要
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Duodenal bile was collected from 19 patients with liver cirrhosis and 9 controls, and analyzed for biliary lipids (bile acid, lecithin and cholesterol), bile pigments, bile acid composition and the ratio of glycine to taurine in conjugated bile acids (G/T). There was no difference between the cirrhotics and controls in biliary lipids composition or in the ratio of bile pigments to biliary lipids. In patients with liver cirrhosis, the percentage of chenodeoxycholic acid in bile increased significantly (p<0.01) and that of deoxycholic acid decreased (p<0.05), and G/T showed a significantly low value (p<0.01). These abnormalities were more marked in patients with advanced liver cirrhosis.Systemic serum bile acids in fasting were determined in 36 patients with liver cirrhosis, and bile acids in portal blood serum in 13 of them. Systemic serum bile acids ranged 6.7-127.7μmol/l(mean 30.9μmol/l) and were correlated with 15 min. ICG retention (r=0.544). The values of systemic serum bile acid in patients had no relation to the presence of esophageal varices or elevation of portal pressure. The values of portal serum bile acid were higher than those of systemic serum bile acid in every patients, and there was a significant correlation (r=0.747).Our results suggest as follows; (1) Determination of biliary bile acid composition is usefull to estimate liver damage in the cirrhotics. (2) Serum bile acid values in liver cirrhosis do not seemed to be a more sensitive index of liver damage than conventional liver function test. (3) The increase in systemic and portal serum bile acid concentration in liver cirrhosis is mainly due to a decrease in hepatic extraction of bile acids with a decrease of hepatic blood flow.
- 財団法人 日本消化器病学会の論文
著者
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大藤 正雄
千葉大学医学部三論内科
-
木村 邦夫
千葉大学医学部第1内科
-
大野 孝則
千葉大学医学部三論内科
-
奥田 邦雄
千葉大学医学部 第一内科
-
守田 政彦
千葉大学医学部第1内科
-
大野 孝則
千葉大学医学部第1内科
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