膵癌診断における造形X線CTの有用性に関する臨床的研究 : 特に腫瘤形成型膵炎との鑑別および小膵癌診断のための新たなCT所見の検討
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
造影X線CT(CE-CT)による膵癌(PCA)と腫瘤形成型膵炎(TFP)の鑑別において,従来の早期相での濃染パターンによる診断に加え,後期相所見および腫瘤径別所見についても検討し,新しい鑑別に有用なCE-CT所見を明らかにした。さらに小膵癌の診断に有用なCE-CT所見についても検討した。対象は過去11年間に当科および関連施設で経験したPCA 68例とTFP 39例である。早期相においてPCAでは腫瘤部が94%淡染したのに対し,TFPでは85%が等染し,腫瘤部の濃染パターンは鑑別に有用であった。しかしTFPの15%はPCA同様淡染し,鑑別困難な症例を少なからず認めた。淡染域内不染部(早期相),点状・線状濃染(早期相),帯状濃染(早期,後期相),濃染(後期相)の5所見はそれぞれspecificityが95%以上でありPCAに特異的な所見であった。これらの所見を加えることでPCAの診断はより確実となった。これら5所見のうち早期相の所見である淡染域内不染部あるいは点伏・線状濃染のどちらかを認める場合が20mm以下で13%,21mm以上で80%と腫瘤が大きいほど高率にみられ,診断に有用であった。それに対し,後期相の濃染あるいは帯状濃染の何れかを認める場合が,20mm以下で71%, 21mm以上で20%と腫瘤径の小さなもので高率に認められた。このことから後期相における腫瘤部濃染所見は小膵癌診断において有用なCE-CT所見と考えられた。
- 千葉大学の論文
著者
-
税所 宏光
千葉大学医学部
-
税所 宏光
化学療法研究所附属病院
-
山口 武人
千葉県がんセンター消化器内科
-
山口 武人
千葉大学 大学院 腫瘍内科学
-
大藤 正雄
千葉大学医学部内科学第一講座
-
山口 武人
千葉大学医学部消化器内科
-
大藤 正雄
千葉大学医学部第1内科
-
松浦 直孝
都立大久保
-
松浦 直孝
千葉大学医学部
-
山口 武人
千葉大学 医学部 第1内科
-
税所 宏光
千葉大学 医学部 第1内科
-
大藤 正雄
千葉大学医学部三論内科
関連論文
- ウイルソン病肝不全症例に対する生体部分肝移植の1例 : 千葉県第1例目となる生体部分肝移植手術例
- EBMとガイドライン
- 切除不能膵癌患者における抗癌剤治療の効果予測因子としての造影超音波による腫瘍内血流変化
- 自己免疫性膵炎に合併した糖尿病の経過におよぼすステロイド治療の影響 : 全国実態調査の結果より
- 7. 内視鏡的乳頭切開術後胆管胆石の頻回再発を長期に亘り認めた1例(I. 研究発表,第19回千葉県胆膵研究会)
- 5. 診断困難であった膵腫瘤性病変の1例(第18回千葉県胆膵研究会)
- 食道へ穿孔した胸部大動脈瘤の1例
- 562 ハプテン結合同系血清蛋白による尿細管間質性腎炎 (TIN) 作成の試み
- 自己免疫性膵炎診断基準の改訂案
- 膵管鏡の歴史と現在
- 膵臓癌における血漿 Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) 測定の臨床的有用性に関する検討
- 膵液細胞診, 膵管擦過細胞診の有用性(膵胆道系細胞診-検体採取の工夫と採取法の違いによる細胞像の差異, 第44回日本臨床細胞学会秋期大会)
- 肝細胞癌の画像診断における LEVOVIST 造影超音波の意義
- 膵管癌の治療効果判定における造影超音波の有用性
- 腹部超音波検査に関するオントロジーの開発
- 腹部領域におけるIVR-MDCT/angioシステムの臨床応用
- 加振映像法を用いた慢性肝疾患における肝硬度測定の試み
- 食道静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法に伴った門脈血行動態の変化に関する研究 - 特に再発との関連について -
- 会長講演 肝内胆石症の病態と治療 - 経口的内視鏡治療の適応, 有効性, 問題点 -
- 肝内胆石症の病態と治療 : 経口的内視鏡治療の適応, 有効性, 問題点
- 胆石の超音波プロフィール曲線と破砕効率との関連に関する実験的研究
- Parkinson 症候群の排便障害 : 大腸通過時間・直腸肛門ビデオマノメトリーおよび大建中湯の効果
- 非イオン性造影剤iomeprolの血液透析による除去の検討
- 15. 原発性硬化性胆管炎と胆管癌の鑑別が困難であった2切除例の検討(第17回千葉県胆膵研究会)
- 4. 超音波映像下組織生検により診断された膵体尾部腫瘤形成性膵炎の1例(第17回千葉県胆膵研究会)
- 膵管像からみた腫瘤形成性膵炎の臨床的考察
- 3. MRCP, IDUSが診断に有用であった膵管内発育型乳頭部癌の1例(I. 研究発表,第19回千葉県胆膵研究会)
- クエン酸タモキシフェン内服中に発症した非アルコール性脂肪肝炎(NASH)の1例
- 急性膵炎の重症化予知についての検討 : 全国集計症例からの解析
- 過敏性腸症候群便秘型に対するクエン酸モサプリドの効果
- 超音波ドプラ法による上腸間膜動脈血流の検討 - 腹腔動脈血流との比較 -
- 造影カラードプラ法における時間輝度曲線の意義 : 肝細胞癌での検討
- 内視鏡的食道静脈瘤硬化療法の効果判定における超音波細径プローブの応用
- 食道胃静脈瘤の診断
- 膵石症に対するESWLと内視鏡治療後の膵内外分泌機能の変化
- 親子方式経口胆道鏡のコツ
- ERCP関連手技後膵炎の現況
- S3-01 上腹部消化管機能性疾患に対する六君子湯の有効性 : エビデンスに基づいた検証(シンポジウム3 新しい消化管治療学-西洋医学の欠点を補う和漢薬の実力-,第24回和漢医薬学会大会 和漢薬の複雑さ-経験知と科学知-)
- 33. 経口胆道鏡による評価を行った自己免疫性膵炎合併硬化性胆管炎の1例(第1082回千葉医学会例会・千葉大学大学院医学研究院腫瘍内科学例会)
- 5. 3DCTが診断に有用であったislet cell tumorの1例(第22回千葉県胆膵研究会)
- 8. 胆嚢癌のリンパ節転移による胆管閉塞と胆管癌との鑑別が問題となった1例(第21回千葉県胆膵研究会)
- 5. 神経芽腫再発のための膵頭後部リンパ節外圧迫による閉塞性黄疸に対して,内視鏡的胆道内瘻術が奏功した1例(第21回千葉県胆膵研究会)
- 3. 膵頭後部リンパ節転移のため閉塞性黄疸をきたした再発神経芽腫患児に対し, 内視鏡的胆道内瘻術が奏功した 1 例(第 11 回 小児外科 QOL 研究会)
- W-5. 赤外分光分析装置を用いた^C-octanoic acid呼気試験法 : リアルタイムによる簡便な胃排出能検査として
- 7. 膵仮性嚢胞経過観察中に膵癌の合併が見られた1例(第17回千葉県胆膵研究会)
- 超音波マイクロプローブを用いた胆道・膵の観察-経乳頭的管腔内走査法の有用性-
- ヒト正常膵, 病変膵における膵管上皮基底膜IV型コラーゲンα鎖の組成と動態に関する免疫組織学的検討
- 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMT)に対する内視鏡検査による悪性度診断とリスクファクターの検討
- 加齢による過形成との関連において
- 膵石症治療における三次元体外式超音波の有用性についての検討
- 造影超音波を用いた血流評価による膵管癌治療効果判定の検討
- 5. 放射線治療,化学療法にて長期生存が得られている肝転移進行膵癌の1例(第23回千葉県胆膵研究会)
- モルモット摘出腸管に対する芍薬甘草湯(TJ-68)の作用(一般演題「消化管2」)
- 標準法を用いた^C胃排出能検査におけるTmaxとT 1/2による判定の検討(シンポジウム2:消化管運動の制御と病態)
- 経口膵管鏡による膵管内乳頭粘液性腫瘍の診断
- ^C法における胃排出能評価の指標について-T_を中心に(第2部論文集2-8)(^C呼気試験法胃排出能検査の現状と未来 : 標準化に向けて)
- 膵石をともなう慢性膵炎の内科的治療
- 2. 小児外傷性膵仮性嚢胞の1例(I. 研究発表,第19回千葉県胆膵研究会)
- DP-147-8 新規抗癌剤時代のStage IV膵癌の治療(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMT)の治療方針 : 各種内視鏡所見から
- 大建中湯の下部消化管への作用 : 上部消化管における六君子湯との類似点
- 疾患各論 慢性膵炎 (生涯教育シリーズ(57)実践エコー診断) -- (膵臓の超音波検査)
- 1. 治療に難渋した部分的脾塞栓術に合併した急性膵炎後仮性膵嚢胞の1例(I. 研究発表,第19回千葉県胆膵研究会)
- 9.内科系からみた膵癌取扱い規約のあり方(膵癌取扱い規約をめぐって)
- 膵疾患の画像診断-最近の進歩-
- 膵石灰化からみた慢性膵炎の診断と病態に関する研究
- 膵癌診断における造形X線CTの有用性に関する臨床的研究 : 特に腫瘤形成型膵炎との鑑別および小膵癌診断のための新たなCT所見の検討
- 肝細胞癌の画像診断における LEVOVIST 造影超音波の意義
- HCV抗体(C100-3抗体, N-14抗体)陽性者の長期追跡調査による肝障害ならびに無症候性キャリアについて-集団検診で明らかにされたHCV高浸淫地区での検討-
- 肝細胞癌の発癌と肝内銅蓄積, フリーラジカル発生の関与と予防治療への可能性
- 胆嚢小隆起性病変における3次元超音波像の有用性の検討
- 特異な進展を示し長期生存の得られた膵巨細胞癌の1切除例
- 地域集団検診に基づくHCV抗体陽性者の疫学ならびにHCV抗体陽性肝細胞癌の臨床所見について
- 肝生検組織および手術標本を用いた薬物代謝能
- リザーバーを用いた反復動注化学療法により長期生存した門脈腫瘍栓合併肝細胞癌の2症例
- 超音波カラードプラ法による肝細胞癌門脈腫瘍塞栓の診断ならびに病態に関する研究
- 家族性高コレステロール血症に対するLDL-apheresis長期施行例の検討 : 日本アフェレシス学会第6回関東甲信越地方会
- 正常像・異常像から何を考えるか (生涯教育シリーズ(57)実践エコー診断) -- (膵臓の超音波検査)
- 血管造影所見に基づく肝細胞癌多発腫瘍の病態に関する研究
- 長期経過観察した慢性肝障害例における肝細胞癌の発現とその予知因子に関する臨床的研究
- 小肝細胞癌における血管造影の診断的有用性 : 特に他検査所見との比較による検討
- び漫性肝疾患の磁気共鳴画像 (MRI) : X線CTとの比較検討
- 長期自然経過観察にもとずく, 小肝細胞癌の発育速度と進展経過, 及びこれらに関与する因子についての研究
- 磁気共鳴画像 (MRI) による肝血管腫の診断 : 特に肝細胞癌との鑑別において
- 胆管膵管の合流異常と胆嚢癌の関連に関する臨床的研究
- 血管造影による小肝細胞癌の診断 : 腫瘍濃染像の診断的意義について
- 長期無治療の小肝細胞癌22例における臨床所見の検討
- 慢性肝疾患症例における金属結合蛋白とフリーラジカルの発生
- 肝内型ならびに肝内優位型肝内胆石症の非手術例における長期遠隔成績
- 肝硬変症における胃粘膜び漫性発赤の病態に関する研究特に門脈血行動態との関連について ―特に門脈血行動態との関連について―
- 腔内超音波検査(IDUS)が診断に有用であった Peribiliary cyst の1例
- Diagnostic capability and clinical usefulness of percutaneous histological biopsy of the pancreas under control on ultrasound image using 21 gauge needle.
- A Clinical and Pathological Study on Early Primary Carcinoma of the Gallbladder
- 経口的胆道鏡による肝内胆石症の治療
- 食道静脈瘤硬化療法後の長期経過例における病態:-門脈血行動態の変化からみた検討-
- 健常者ならびに肝硬変症における肝内門脈血行動態の研究-超音波ドプラ法による検討-
- :Evaluation in Comparison with Hepatic Artery Infusion Chemotherapy
- タイトル無し
- Qualitative analysis of gallstones based on their ultrasonic properties.
- Mechanism of Jaundice, especially Conjugated Hyperbilirubinemia:Part I: Experimental study of obstructive jaundice in bile duct ligated rats Part II: Clinical study in cases of conjugated hyperbilirubinemia