肝門部胆管癌における経皮的胆汁ドレナージの応用 : 予後ならびに合併症についての検討
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概要
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肝門部胆管癌48例 (経皮的胆汁ドレナージ単独治療35例, 非ドレナージ13例) を対象に, 予後とドレナージの合併症について検討した. ドレナージ例の生存率は胆管炎早期合併の有無により有意差が認められ, 非合併例の予後は6カ月51.9%, 1年13.0%であつた. この成績は肝門部胆管癌の集学的治療にあたつて効果を判定する指標になると考えられた. 胆管炎早期合併に関与する因子として, 胆管分断例に対する不適切なドレナージ, ドレナージ前のERCならびにカテーテルの逸脱があげられた. 胆管炎早期非合併例の生存率は非ドレナージ例の生存率より良好であり, 肝門部胆管癌のドレナージは, 胆管炎の早期合併を回避すれば生存率を改善すると考えられた.
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