肝内胆管内に腫瘍の発育を認めた肝細胞癌の2例
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概要
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肝内胆管内に腫瘍の発育を認めた肝細胞癌を2例経験し,摘出手術を施行した.臨床所見では,肝細胞癌の胆管内腫瘍発育(胆管内腫瘍栓)に特徴的な閉塞性黄疸や胆石症様疝痛発作などの胆道病変の症状は見られなかった.術前に超音波検査やX線CT検査で非侵襲的に胆管内腫瘍栓の存在が診断された.摘出標本の検討では,1例は右葉後下区域に被膜を有する2.0×2.0cmの主腫瘍が存在し,右肝内胆管後下枝内に連続的に腫瘍の発育が見られた.他の1例では主腫瘍は右葉前上区域に見られ,被膜は見られず,2.5×2.5cmの範囲で胆管ならびに門脈の腫瘍栓をまきこむように存在した.<BR>胆管内腫瘍栓を認める肝細胞癌はicteric type hepatomaとも呼ばれるように閉塞性黄疸を呈する場合がほとんどである.この2例は主腫瘍が小さく,胆管内腫瘍栓の存在も肝内胆管にとどまったことが典型的な症状を呈さなかった原因と考えられた.
著者
-
雨宮 邦彦
国立横浜東病院外科
-
五月女 直樹
国立横浜東
-
北 和彦
国立横浜東
-
三木 亮
国立横浜東
-
唐沢 英偉
国立横浜東
-
十川 康弘
国立横浜東病院外科
-
杉浦 信之
千葉大学医学部第一内科
-
福田 浩之
国立横浜東
-
十川 康弘
国立横浜東・外科
-
大藤 正雄
千葉大学医学部三論内科
-
五月女 直樹
国立横浜東病院内科
-
鵜沢 眞宏
国立横浜東病院内科
-
北 和彦
国立横浜東病院内科
-
福田 浩之
国立横浜東病院内科
-
杉浦 信之
千葉大学医学部第1内科
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