慢性肝疾患患者におけるcatecholamineの門脈血流増加作用に関する臨床的検討
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概要
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Dobutamineやdopamineなどのcatecholamineを肝不全の予防に使用する試みが行なわれているが,catecholamine投与による門脈血行動態の変化には,未だに不明な点が多い.本研究では,dobutamineを末梢静脈より0, 2, 3, 5μg/kg/minの速度で点滴静注し,肝硬変患者・慢性肝炎患者・健常人における門脈血行動態の変化を超音波ドプラ法を用いて検討した.<BR>慢性肝炎患者及び健常人ではdobutamineの投与により,門脈・脾静脈・上腸間膜静脈の血流量が明らかに増加したが,肝硬変症患者ではこれらの血流量に有意な変化を認めなかった.また,健常人では,dobutamine投与により平均血圧の上昇をきたしたが,脈拍数の増加は僅かであった.一方,肝硬変症患者では,脈拍数の増加が大きく,血圧の上昇は認めなかった.これらの相違の原因として,肝硬変患者における肝外短絡路やhyperdynamic stateの存在が考えられる.
著者
-
森安 史典
京都大学医学部消化器内科
-
内野 治人
京都大学医学部内科学第一講座
-
玉田 尚
京都大学医学部第1内科
-
川崎 俊彦
京都大学医学部第1内科
-
木村 達
京都大学医学部第1内科
-
染田 仁
京都大学医学部第1内科
-
山下 幸孝
京都大学医学部第1内科
-
小野 成樹
京都大学医学部第1内科
-
梶村 幸三
京都大学医学部第1内科
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