短絡術前後の門脈血行動態の変化 : 超音波ドップラー法による術中測定および経時的変化の検討
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概要
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10例の門脈圧亢進症患者の, 手術前後の門脈血行動態の変化を検討した. 特発性門脈圧亢進症 (IPH) 7例, 肝硬変症3例の計10例に対し, interposition mesocaval shunt (IMCS) 3例, distal splenorenal shunt (DSRS) 3例, gastro-caval shunt (Inokuchi, GCS) 1例, 摘脾術3例が施行された. それらの各手術前後および術中に, 門脈血流量と門脈圧を測定した. 門脈血流量の測定には超音波ドップラー法を用い, 手術前後の門脈圧は経皮経肝的門脈カテーテル法により測定した. 術中測定では術前に比べ, 門脈血流就中脾静脈血流の低下が認められた. Shunt 血流は, IMCSではDSRSより多い傾向にあり, 術後増加傾向を認めた. 門脈圧は, 術中は術前に比べ高い傾向を示し, shunt 例では術後低下傾向を示した.
著者
-
酒井 正彦
京都大学医学部光学医療診療部
-
小沢 和恵
京都大学医学部外科学教室第二講座
-
中村 武史
京都大学医学部消化器内科
-
森安 史典
京都大学医学部消化器内科
-
三宅 健夫
京都大学医学部病理学教室
-
内野 治人
京都大学医学部内科学第一講座
-
三浦 賢佑
京都大学医学部内科学第1講座
-
宋 泰成
京都大学医学部第1内科
-
西田 修
京都大学医学部第1内科
-
伴 信之
京都大学医学部第1内科
-
熊田 馨
京都大学医学部第2外科
-
森 敬一郎
京都大学医学部第2外科
-
三宅 健夫
京都大学医学部内科学第一講座
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