脾動脈瘤の血行動態

概要

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超音波複合装置の臨床応用,すなわちリニア電子スキャソとパルスドップラー血流計とが複合されるようになつてから,深部血管の血流量の測定が容易となつた.我々は,比較的まれな疾患とされている脾動脈瘤の3症例を経験し,このリニアドップラー法により門脈・脾静脈などの血流量を定量的に測定したので報告する. 3症例は,ともに女性で, 2例は門脈圧亢進症をともなつており, 1症例は門脈系に異常をみなかつた.実測された門脈圧は21mmHg, 18mmHg, 8mmHgであつた. 3症例は,全例とも血管造影が実施され,脾動脈瘤が確認された.門脈圧亢進症にともなう2症例は,それぞれ,巨大な左胃静脈,巨大な牌静脈・腎静脈シャントという肝外性の門脈・大静脈系の自然のシャント形成をみた.脾静脈血流量は,それぞれ2,783ml/min, 710ml/mln, 849ml/minであり,全例で増加していた.脾動脈瘤の成因に関しては,多くの報告があるが,本邦においては,門脈圧亢進にともなうものが最も多いとされている.さらには,門脈圧亢進にともなう脾血流増多が脾動脈瘤の形成を促すという推論も多いが,脾血流量を実測した報告はなく,我々のものが初めてでありその意義は大きいと考える.又, 3症例のうち2症例にて,肝外性の巨大短絡路をみており,それが脾血流増多そして脾動脈瘤形成を助長していたと思われ,門脈圧亢進症の門脈血行動態を考える上で興味深いと思われた.

脾動脈瘤の血行動態

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