放射線治療およびBAI治療により気管支食道瘻を合併した進行肺癌に対する一期的手術を施行した1例
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概要
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39歳男性.主訴ほ咳嗽,入院時胸部X線写真上,右肺門部に70×50mmの腫瘤影を認めた.気管支鏡検査で右中間幹は腫瘤により閉塞しており,扁平上皮癌と診断した.放射線療法(20Gy×20回)と気管支動脈内抗癌剤注入(BAI)を施行したところ,気管支食道瘻を併発した.2週間の絶食(IVH)と抗性剤投与後に手術を施行した.右肺の温存は不可能であり,右sleeve pneumonectomy,食道亜全摘,胃管による胸腔内食道再建術を行った.気管支吻合部,食道吻合部は胃管作成時に温存した大網で被覆した.経過は良好で術後2週目より経口摂取可能となった.気管支吻合部治癒も良好で,術前には認めなかった脳転移で死亡するまで吻合部狭窄を認めなかった.悪性疾患に合併する気管支食道瘻の治療は困難であるが有茎性大網の使用で食道・食道の一期的切除修復が可能であった症例を経験したので報告した.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1992-07-15
著者
-
山岡 義生
京都大学医学研究科消化器外科
-
乾 健二
京都大学胸部疾患研究所呼吸器外科
-
水野 浩
京都大学胸部疾患研究所呼吸器外科
-
川島 正裕
京都大学呼吸器外科
-
森 敬一郎
京都大学第2外科
-
森 敬一郎
京都大学医学部第二外科
-
森 敬一郎
京大第2外科
-
森 敬一郎
京都大学
-
和田 洋巳
京都大学胸部疾患研究所胸部外科
-
川島 正裕
京都大学胸部疾患研究所胸部外科
-
神頭 徹
京都大学胸部疾患研究所胸部外科
-
河原崎 茂孝
京都大学胸部疾患研究所胸部外科
-
人見 滋樹
京都大学胸部疾患研究所胸部外科
-
人見 滋樹
京都大学胸部疾患研究所 外科
-
河原崎 茂孝
市立岸和田市民病院呼吸器科
-
神頭 徹
天理よろづ相談所病院胸部外科
-
神頭 徹
京都大学胸部疾患研究所外科
-
乾 健二
京都大学胸部疾患研究所 胸部外科
-
和田 洋巳
京都大学胸部疾患研究所 胸部外科
-
水野 浩
京都大学胸部疾患研究所 胸部外科
-
森 敬一郎
京都大学医学部第2外科
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