胆管腫瘍栓を伴う肝転移を合併した早期胃hepatoid adenocarcinomaの1例
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概要
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症例は80歳の男性で,心窩部痛,右季肋部痛および黄疸を主訴に近医受診し,肝S5に径5cm大の腫瘍を指摘され当科紹介となった.HBsAg(-),HBcAb(-),HCVAb(-).胃前庭部後壁にも腫瘍性病変を認め,血清AFP,PIVKA-II,CEA値はいずれも異常高値であった.術前診断は3型胃癌の肝転移とし胃亜全摘術,肝右葉切除術を施行した.胃病変はT1(sm,IIa+IIc),肝腫瘍は白色調で硬く被膜を有さず,右肝管1次分枝内に腫瘍栓を伴っていた.胃肝両病変ともに充実性配列主体の低分化腺癌(hepatoid-adenocarcinoma)の像を呈し,類似の免疫組織染色パターンであることから,胃低分化腺癌の肝転移と診断した.AFP,PIVKA-II産生T1胃癌の報告は少なく,胆管腫瘍栓を伴う転移性肝癌も非常にまれである.胃癌の幼若化現象,癌胎児性抗原産生の面から興味深い症例であると考えられる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-10-01
著者
-
山本 雄造
秋田大学消化器外科
-
猪飼 伊和夫
京都大学医学研究科消化器外科
-
山岡 義生
京都大学医学研究科消化器外科
-
嶌原 康行
京都大学医学研究科消化器外科学講座
-
山岡 義生
京都大学第2外科
-
山岡 義生
京都大学医学部附属病院 消化器外科
-
山岡 義生
静岡労災病院
-
蔦原 康行
京都大学消化管外科
-
嶌原 康行
奈良社会保険病院
-
横山 智至
京都大学医学研究科消化器外科
-
飯室 勇二
京都大学医学研究科消化器外科
-
岩井 輝
京都大学医学研究科消化器外科
-
羽賀 博典
京都大学医学部付属病院病理部
-
寺嶋 宏明
京都大学医学研究科消化器外科
-
山本 成尚
京都大学医学研究科消化器外科
-
山本 雄造
京都大学医学研究科消化器外科
-
寺嶋 宏明
福井赤十字病院外科
-
羽賀 博典
京都大学付属病院病理診断部
-
山本 成尚
田附興風会北野病院外科
-
島原 康行
愛媛大学 第1外科
-
嶌原 康行
愛媛大学 第1外科
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