急速な転帰をたどった下部胆管原発の未分化癌の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は80歳の女性で,閉塞性黄疸にて発症し,下部胆管癌の診断で膵頭十二指腸切除を施行した.摘出標本では平坦浸潤型を呈する4×3.5×3cm大の充実性腫瘍で,膵実質に浸潤していた.組織学的には紡錘形および巨核の腫瘍細胞が増殖し,肉腫様の像を呈していた.免疫組織染色検査で腫瘍細胞に上皮系マーカーであるAE1/AE3とCK7,間葉系マーカーであるVimentinがともに陽性であり,下部胆管原発のspindle and giant cell typeの未分化癌と診断した.胆道癌取扱い規約ではpT4,pN2(No.6+12),M0,fStageIVbであった.術後21日目に多発性肝転移とリンパ節再発,27日目には癌性胸腹水が出現し,39日目に癌死した.肝外胆管が原発の未分化癌はまれな疾患であるが,他臓器原発の未分化癌と同様,極めて予後不良な腫瘍であることが示唆された.
- 2010-02-01
著者
-
山本 雄造
秋田大学消化器外科
-
打波 宇
秋田大学消化器外科
-
阿部 ゆき
秋田大学消化器外科
-
工藤 和大
秋田大学消化器外科
-
久米 真
秋田大学消化器外科
-
南條 博
秋田大学病理
-
南條 博
由利組合病院病理
-
南條 博
秋田大学第2病理
-
南條 博
秋田大学医学部病理部
-
打 波宇
京都大学医学研究科消化器外科
-
山本 雄造
秋田大学消化器外科:秋田県肝胆道癌研究会事務局
-
山本 雄造
秋田大学 消化器外科
-
山本 雄道
秋田大学第1外科
関連論文
- 急速な転帰をたどった下部胆管原発の未分化癌の1例
- 何が魅力なのだろうか?(特別企画 外科の魅力を伝える卒前・卒後教育とは,第110回日本外科学会定期学術集会記録)
- V-2-40 D2郭清を伴う腹腔鏡下胃切除を安全に新規導入するための標準手術手技(胃7,一般演題(ビデオ),第63回日本消化器外科学会総会)
- グリセリン浣腸によって溶血, 血色素尿症を呈した1例
- 胆管腫瘍栓を伴う肝転移を合併した早期胃hepatoid adenocarcinomaの1例
- 子宮体部筋層への転移病巣から診断された両側乳癌の1例
- OP-116-1 高齢者(80歳以上)腹部救急疾患手術症例の検討(救急-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- PPB-1-081 上腸間膜動脈閉塞症手術症例の検討(緊急手術)
- 縦隔および総肝動脈リンパ節に同時性かつ孤立性に転移再発をきたした肝細胞癌の1切除例
- SF-073-3 肝上皮性細胞による肝虚血耐性獲得のメカニズムの追求(虚血再灌流,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-049-6 肝内胆肝癌リンパ節転移陽性症例からみたリンパ節郭清範囲の意義(肝内胆管細胞癌,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-073-4 ω3系不飽和脂肪酸高含有オイルの術前投与によるラット肝虚血再灌流障害軽減効果(虚血再灌流,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- RSF-007-1 ラット肝切除術による塩酸ゲムシタビン血中動態の変化(胆道1,研修医の発表セッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-1-576 術前化学療法による肝障害がレジメ変更後軽減し切除し得た大腸癌多発肝転移の一例(肝転移2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-226 腹腔鏡手術におけるLinear staplerを用いた消化管吻合の手技統一の工夫(大腸 術式手技2,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-177 肝細胞癌肝切除症例における内因性Urinary Trypsin Inhibitor(UTI)の動態の検討(肝 研究3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-036-8 術前高脂肪食投与によるラット肝虚血再灌流障害の軽減効果 : 脂肪食品に含有される不飽和脂肪酸ω3/ω6比の重要性(第108回日本外科学会定期学術集会)
- O-2-143 血栓形成が危惧される門脈再建時における低容量ヘパリン持続門注の有用性(門脈,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- DP-002-1 Non-heart-beating donor (NHBD)摘出肝のグラフト使用を目指して : 瓶栓溶解と保存液(UW, HTK)の組成が与える影響(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-001-5 肝星細胞のアポトーシス誘導による肝虚血・再灌流障害の改善(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-017-4 肝幹細胞誘導による肝虚血耐性獲得の試み(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 2332 手術侵襲と術後の総コレステロール値からみた合併症のrisk(手術侵襲,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0808 胆道癌に対する肝切除後の高ビリルビン血症の検討(胆道合併症1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0010 胃全摘後の食道静脈瘤に対し供血路である挙上空腸脚静脈の塞栓が奏効した1例(食道良性1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 肝門部・上部胆管癌に対する術後胆管腔内放射線照射療法の効果
- MMP-13は肝の線維化に対して促進的に作用する(BDLモデルでの検討)
- S04-01 肝切除の適応拡大のための手術手技的工夫と肝予備能の増幅
- OP-106-7 ハイビジョンビデオイメージトレーニング(HDI)を軸とする腹腔鏡下胃切除の教育システムの工夫(鏡視下手術教育-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- II-243 アデノシンの関与に基づく肝 Ischemic preconditioning 後早期の温阻血再潅流障害に対する耐性(第50回日本消化器外科学会総会)
- 149 熱ショック前処置の反復による肝阻血再灌流障害に対する保護効果への影響(第50回日本消化器外科学会総会)
- 148 ラットの肝阻血再灌流時の熱ショック前処置によるミトコンドリア機能の保護効果(第50回日本消化器外科学会総会)
- P-976 Geranyl-geranyl-acetone (GGA)を用いたHSP72誘導に関する熱ショック前処置負荷効果
- 125 肝 Ischemic preconditioning 後早期 (10分後) にもたらされる阻血再潅流障害に対する耐性誘導効果(第49回日本消化器外科学会総会)
- P-1-360 HSP90阻害剤17-AAGは肝腫瘍細胞の増殖を抑制し,アポトーシスを誘導する(肝 基礎,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 示I-223 アドリアマイシンによるTNF産生抑制作用を利用した肝虚血再潅流傷害軽減
- 634 Geranyl-geranyl-acetone(GGA)による熱ショック前処置負荷軽減効果 : HSP72の誘導による阻血再潅流障害に対する肝保護効果
- II-247 Pringle 氏法による肝温阻血再潅流障害の成立機序における門脈鬱血の関与 : 熱ショック (ストレス) 蛋白質 (HSP) 72 合成に基づく評価(第49回日本消化器外科学会総会)
- 原発性肝癌取扱い規約第4版適用上の留意点(肝・胆・膵45, 第60回日本消化器外科学会総会)
- PPB-2-225 十二指腸乳頭部癌におけるMIB-1染色の予後因子としての意義(胆道基礎研究)
- WS-4-05 部分的門脈遮断による肝上皮細胞増生と細胞移植への応用(ワークショップ4 : 消化器疾患に対する再生医療の臨床展開)
- PS-066-5 局所進行非切除膵癌に対するGemcitabine動注療法 : 局所制御と肝転移予防を目的として
- RS-2 消化管GIST再発例の検討(要望演題1 GIST,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 追加発言 : 幽門保存胃切除術後の栄養学的長期成績向上のために
- 下部直腸癌における側方リンパ節郭清の治療効果の検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- PPS-2-261 直腸癌術後の再発予測(大腸臨床5)
- OP-1-031 胃癌手術において全胃切除に一本化したクリニカルパスの導入効果(クリニカルパス2)
- PGE_1経動脈投与による病態に応じた術後肝不全の治療(肝臓24, 第60回日本消化器外科学会総会)
- OP-244-2 大腸癌転移巣に対する複数回外科的切除症例の検討(大腸癌-4,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 正中弓状靭帯による腹腔動脈起始部狭窄を伴う十二指腸乳頭部癌に対し膵頭十二指腸切除術を施行した1例
- O-3-81 食餌性ω3系不飽和脂肪酸投与がラット肝臓にもたらす肝虚血再灌流障害の軽減効果(肝 周術期管理,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- RS-82 早期胃癌に対する幽門保存胃切除,D0郭清術後の治療成績(要望演題17 胃D0手術,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- VW-3-4 腹腔鏡手術に腹壁外からの遠隔操作を可能にするマグネット牽引鉗子の工夫(ビデオワークショップ3 消化器外科手術における器具の工夫と応用,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- VS-5-3 腹腔鏡下胃切除標準化のために限られた症例数で施設間の技術継承を可能にする工夫(ビデオシンポジウム5 内視鏡外科手術の標準化を目指して(胃),第64回日本消化器外科学会総会)
- SF-016-1 潰瘍性大腸炎重症例の手術適応とタイミング(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 手術症例報告 術後難治性胆汁瘻に対する無水エタノール胆管内注入中に胆管穿孔を来した1例
- RS-6-19 膵頭十二指腸切除(PD)後の腹腔内出血に対する肝動脈(HA)塞栓の検討(要望演題6-4 術前術後の合併症対策と発症時の対応4,第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-496 肝胆膵領域癌術後のゲムシタビン補助化学療法で肝切除によって影響される薬剤忍容性の変化(胆 手術・集学的治療,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 各種膵疾患良悪性判別におけるFDG-PETの有用性 : SUVを用いた検討(膵臓12, 第60回日本消化器外科学会総会)
- DL-15-02 膵切除量からみた糖・脂質代謝異常 : 体尾部切除術と分節切除術の検討から(要望演題15 : 膵切除後糖尿病の病態と対策)
- 小腸ポリープに悪性化をきたした Peutz-Jeghers 症候群の1例
- 結腸全摘後7年目に腹腔内 desmoid を発症した Gardner 症候群の1例
- 298 当施設における癒着性イレウス手術症例の検討 : 複雑性イレウスの補助診断法について(第43回日本消化器外科学会総会)
- 146 アドリアマイシン静注による薬理学的前処置法によって肝臓に誘導される温阻血耐性について : 肝臓外科における術前抗癌剤投与の新たな展開(第50回日本消化器外科学会総会)
- P-3-253 n-3系不飽和脂肪酸術前投与によるラット肝温阻血再灌流後の肝微小循環障害軽減効果(肝障害,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-442 肝細胞癌におけるUrinary Trypsin Inhibitor(UTI)発現の臨床的意義の検討(肝 再発転移・他,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- O-2-165 腸管虚血前処置の肝虚血再灌流障害に対する保護効果 : 新たなる肝虚血耐性獲得に向けて(肝 研究1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- 肝虚血再潅流障害時におけるNF-κB/I-κB systemと熱ショック前処置が及ぼす影響について
- 右副腎からの出血 回避と対処 (特集 肝胆膵手術 術中トラブル回避法・対処法--こんなときどうする) -- (肝臓手術)
- II-207 熱ショック前処置による脂肪肝ラットの肝温阻血再潅流障害に対する耐性誘導効果(第48回日本消化器外科学会総会)
- II-206 四塩化炭素肝硬変ラットにおける熱ショック前処置の肝温阻血再潅流傷害に対する肝保護効果(第48回日本消化器外科学会総会)
- II-203 肝類洞内皮細胞を中心とした微小循環障害の評価について(第48回日本消化器外科学会総会)
- 284 CC1_4による肝障害に対する熱ショック蛋白質の肝保護効果(第48回日本消化器外科学会総会)
- 283 熱ショック前処置による肝温阻血再灌流障害に対する肝保護効果 : 熱ショック (ストレス) タンパク質 (HSP72) の関与(第48回日本消化器外科学会総会)
- 151 15分間のプリングル前処置による熱ショックタンパク質の誘導と肝温阻血再灌流障害に対する保護効果(第46回日本消化器外科学会)
- ラット肝上皮性細胞の低酸素耐性とHO-1発現 : 肝細胞との比較検討(肝臓10, 第60回日本消化器外科学会総会)
- milrinoneが誘導するラット肝虚血耐性におけるcyclic AMP-dependent protein kinaseの関与
- シャペロン誘導剤からの肝の虚血耐性克服への挑戦(肝・胆・膵21, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 2層法と膵管保存法の併用による膵島収量の改善効果(第105回日本外科学会定期学術集会)
- PO-059 術後25年後に吻合部潰瘍を生じた短腸症候群の1例(消化管疾患,ポスターセッション,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- 地域コミュニティーにおける胆道癌治療の現状把握
- 何が魅力なのだろうか?
- SP-1-1 何が魅力なのだろうか?(特別企画(1)外科の魅力を伝える卒前・卒後教育とは,特別企画,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 肝細胞癌 (特集 進行癌(Stage III,IVa)の治療方針)
- PP336 Phosphodiesterase inhibitors ameliorate hepatic microcirculation after a warm ischemia
- ドイツ外科学会訪問印象記
- PS-200-4 下部直腸GISTに対する腹腔鏡補助下腹仙骨式直腸切除術(PS-200 ポスターセッション(200)大腸:手術-9,第111回日本外科学会定期学術集会)
- SF-081-4 完全腹腔鏡下胃切除術の新規導入 : 当科の経験(サージカルフォーラム(81)胃:手術-4,第111回日本外科学会定期学術集会)
- SF-054-5 胆嚢腫瘍の良悪性鑑別診断におけるhigh-b value MRI拡散強調画像の有用性(SF-054 サージカルフォーラム(54)胆管:診断,第111回日本外科学会定期学術集会)
- PS-090-1 市中病院での非治癒胃癌の治療経験(PS-090 ポスターセッション(90)胃:化学療法-2,第111回日本外科学会定期学術集会)
- SF-098-3 肝細胞におけるK-ATPチャネルの局在と開口薬における肝再生促進(サージカルフォーラム(98)肝臓:基礎-4,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 肝臓機能保護とプレコンディショニング
- 疾患と看護がわかる看護過程 ナーシングプロセス 胃がん
- 脳機能・精神機能の面からみた高齢者のリスク評価 (特集 高齢者外科手術における周術期管理) -- (高齢者への手術のリスク評価)
- 地域コミュニティにおける胆道癌診療の現状把握 : 秋田県肝胆道癌研究会の取り組み
- VD-020-5 潰瘍性大腸炎に対する腹腔鏡下大腸全摘・回腸嚢肛門吻合術 : 直腸粘膜抜去,筋筒作成を安全に行うための工夫(VD-020 ビデオセッション(20)大腸 手術手技,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-034-8 医学生に対するLaparoscopy VR simulatorによる腹腔鏡下胆摘の医学教育効果(PS-034 胆 良性-2,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-012-6 術前化学療法後膵温存胃全摘脾摘術の安全性に関する検討(PS-012 胃 化学療法-2,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-098-3 中下部胆管癌切除症例の再発形式からみた至適リンパ節郭清範囲の検討(PS-098 胆 悪性-2,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-231-1 膵頭十二指腸切除後膵液瘻の重症化予測とその対策(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-082-6 門脈内急速投与によるオリゴヌクレオチド肝導入方法の確立(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)