血漿交換療法が著効した薬剤起因慢性肝内胆汁うっ滞の1症例
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概要
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高度の黄疸を伴う薬剤起因慢性肝内胆汁うっ滞の1症例に血漿交換療法を施行し,良好な治療成績を得たので報告する.症例は40歳,女性.38歳より幻覚・妄想状態が出現し,精神分裂病として精神病院に入院中に高度の黄疸を伴う肝障害をきたしたためK病院に転院した.入院時37mg/dlあった総ビリルビンは10ヵ月後に3.6mg/dlまで低下したが,向精神薬Haloperidolの再投与を受けたところ高度黄疸の再燃をきたし,当科へ転院となった.入院後1ヵ月間に4回の血漿交換を施行し,黄疸および掻痒感の著明な改善をみた.最終の血漿交換後3ヵ月後も総ビリルビン1.9mg/dlの順調な経過をとっており,血漿交換療法は病期の短縮に有効であったと考えられる.高度の黄疸を伴う慢性肝内胆汁うっ滞の治療は困難な場合が多いが,血漿交換療法は効果が確実且つ迅速で安全性の高い優れた新しい治療法であると考えられた.
著者
-
岡 博子
大阪市立総合医療センター消化器内科
-
針原 重義
大阪市立大学
-
山上 征二
大阪市立大
-
溝口 靖紘
大阪市立大学医学部第2外科
-
岡 博子
大阪市立大学 公衆衛
-
山本 祐夫
大阪市立大石井内科
-
関 守一
大阪市立大学 大学院肝胆膵病態内科学
-
筒井 ひろ子
大阪市立大学
-
溝口 靖紘
大阪市立大学医学部内科学
-
岡 博子
大阪市立大学第3内科
-
筒井 ひろ子
大阪市立大学第3内科
-
関 守一
大阪市立大学第3内科
-
山本 祐夫
大阪市立大学医学部第3内科
-
山本 祐夫
大阪市立大学医学部,第三内科学教室
-
山本 祐夫
大阪市立大学
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