無月経症におけるLH-RH two step testの診断的意義:下垂体前葉,self-priming effectの評価
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概要
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ヒト下垂体前葉のgonadotropin放出予備能と主に相関する従来のLH-RHtestに代わり,ヒト下垂体前葉のself-prim1ngeffect(gonadotropin合成予備能)をも反映するしH-RHtwosteptestを第I度無月経婦人に対し施行し,本法の臨床的意義を検討した.合成LH-RH100μgを60分間隔で2回負荷,採血は負荷前および負荷後30,60,90,120,180分に行ない,第2回目負荷は60分採血直後に行なった、対象を。lomiphene有効群と無効群に分類し,血清LH値,FSH値について両群を比較検討し,次の結果を得た.(1)P_1P_2.ratio(2ndpeaklevel/lstpeaklevel:lstpeaklevel=第2回目負荷前の最高値,2ndpeaklevel=第2回目負荷後の最高値)および△_1/△_2ratio(△_1/△_2:△_1=lstpeaklevelと負荷前値との差,△_2=2nd tpeak levelと60分値との差)はLH,FSHともに有意にclomiphene有効群に高かった(p<0.01).(2)1stpeaklevel,2ndpeaklevelおよび△_1はLH,FSHともに両群に有意差を認めなかったが,△_2に関しては,LHについて有意差を認めた(p<0.01).(3)負荷前値および負荷後30,60,90,120,180分値の全てはLH,FSHともに両群に有意差を認めなかった.P_1P_2.ratio,△_1△_2ratioの両ratioは諸家の報告よりヒト下垂体前葉のse吐primingeffectを表現していると考えられる.self priming effectは反復するしH-RHに対する下垂体前葉の反応性の増大を示すが,これはLH-RH,卵巣ホルモンおよびそれらのレセプターが中心に関与する総合的な内分泌状態を背景とした1つの下垂体前葉の機能であり,排卵前のLHsurgeに重要た役割を演ずる事が確認されている.以上より,self primingeffectを反映する本法は少たくとも第I度無月経婦人を対象とした場合,その下垂体前葉機能をより詳細に検索し得る有用た方法と思われた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1984-05-01
著者
-
飯塚 理八
慶応義塾大
-
林 保良
川崎市立川崎病院
-
林 保良
慶応義塾大学 産婦人科
-
高橋 茂雄
慶応義塾大学医学部産婦人科学教室
-
高橋 守
慶応義塾大学医学部産婦人科学教室
-
牧野 恒久
慶応義塾大学医学部産婦人科学教室
-
末包 博昭
慶応義塾大学医学部産婦人科学教室
-
横倉 恒雄
慶応義塾大学医学部産婦人科学教室
-
中山 陽比古
慶応義塾大学医学部産婦人科学教室
-
末包 博昭
慶応義塾大学 産婦人科
-
横倉 恒雄
東京都済生会中央病院
-
飯塚 理八
慶慮大
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