冠血管拡張剤Nifedipineの副作用と思われる歯肉増殖症の1例
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概要
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冠血管拡張剤ニフェジピンを服用する患者で, ジフェニルヒダントイン歯肉増殖症に似た歯肉腫大を呈し, 服薬中止後症状が顕著に軽快した症例を経験したので報告する。患者は54歳の男性で, 昭和61年1月より冷水痛と著明な歯肉の腫大を自覚, 3月7日に咬合痛, 咀しゃく困難, 歯肉出血及び歯肉の形態異常を主訴として本院予防歯科に来診した。患者のニフェジピンの服薬歴は昭和59年5月に高血圧症の治療を目的として20mg/日1ヵ月間投薬を受け, 60年3月から30mg/日で再投薬され, 本院受診時までの12ヵ月間服用していた。口腔内所見は全歯肉にわたる著明な腫大と炎症症状を呈し, また歯面は歯垢と歯石の付着のため著しく不潔であり, X線所見では全顎の歯槽骨に1/3から2/3の吸収が認められた。予防歯科診療室で歯石除去処置と刷掃指導を2ヵ月間続けたところ, 炎症症状は緩解したが歯肉腫大は縮小しなかったため, ニフェジピンの副作用を疑い, その服薬を中止させた。その結果12ヵ月後には主訴であった症状は著しく軽快し, 更にその2ヵ月後には歯肉腫大がほとんど消失した。生検した歯肉の病理組織学的所見は, 結合組織が増殖し, 毛細血管の拡張と円形細胞浸潤が見られ, 上皮脚が結合組織内に深く侵入していた。本症例の経過から見て, 本例はニフェジピン内服の副作用による歯肉増殖症であろうと考えた。
- 東北大学の論文
- 1987-06-01
著者
-
岩倉 政城
東北大学歯学部予防歯科学講座
-
島田 義弘
東北大学歯学部
-
渋谷 芳郎
東北大学歯学部
-
鈴木 正規
東北大学歯学部
-
亀井 達哉
東北大学歯学部
-
渋谷 芳郎
東北大学大学院歯学研究科口腔保健発育学講座予防歯科学分野
-
岩倉 政城
東北大学歯学部
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